頭皮下血腫怎么回事,怎么治療

博禾醫(yī)生
頭皮下血腫可能由外傷撞擊、凝血功能障礙、血管異常、高血壓、頭部手術(shù)等因素引起,可通過冷熱敷交替、加壓包扎、穿刺抽吸、藥物治療、手術(shù)清除等方式治療。
頭部受到直接外力撞擊可能導(dǎo)致頭皮血管破裂,血液積聚在皮下組織中形成血腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、壓痛、皮膚青紫等癥狀。輕微外傷引起的血腫可通過早期冷敷減輕出血,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大或持續(xù)增大,需就醫(yī)排除顱骨骨折。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會導(dǎo)致輕微外傷后出血不易停止,形成進(jìn)行性擴(kuò)大的頭皮下血腫。患者可能伴有其他部位瘀斑、鼻出血等癥狀。需檢測凝血功能,必要時輸注凝血因子或血小板,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等促凝血藥物。
頭皮血管瘤、動脈畸形等血管病變可能因輕微刺激發(fā)生破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)局部腫塊伴搏動感,CT血管造影可確診。較小病灶可采用硬化劑注射治療,嚴(yán)重者需行血管介入栓塞術(shù),必要時使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。
長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致頭皮小動脈自發(fā)破裂,常見于老年患者。血腫多位于枕部,可能伴隨頭暈、頭痛等高血壓癥狀。需監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,同時處理血腫。
開顱手術(shù)、頭皮腫物切除等操作后可能因止血不徹底形成術(shù)后血腫。表現(xiàn)為切口周圍進(jìn)行性腫脹,嚴(yán)重時可壓迫腦組織。需及時清除血腫并徹底止血,術(shù)后可預(yù)防性使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血藥,配合加壓包扎。
頭皮下血腫患者應(yīng)避免揉搓患處,初期可適當(dāng)抬高頭部促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,有助于血管修復(fù)。血腫吸收期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,切忌抓撓。若出現(xiàn)頭痛加劇、惡心嘔吐、意識改變等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)出血。日常應(yīng)做好頭部防護(hù),高血壓患者需規(guī)律服藥并監(jiān)測血壓,凝血障礙患者應(yīng)避免劇烈運動。
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