拉肚子胸口疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
拉肚子胸口疼可能與胃腸炎、胃食管反流、腸易激綜合征、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、反酸、心悸、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,炎癥刺激胃腸黏膜可能導(dǎo)致腹瀉伴隨上腹部或胸骨后隱痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。發(fā)病期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物,以清淡流質(zhì)飲食為主。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,同時(shí)可能因胃腸功能紊亂出現(xiàn)腹瀉。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制反流。睡眠時(shí)抬高床頭,避免飯后立即平臥。
腸道敏感人群在應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)腹瀉伴功能性胸痛,疼痛多與腸痙攣相關(guān)??蓢L試服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀。
部分心肌缺血患者可能以胃腸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn),腹瀉時(shí)胸腔內(nèi)壓變化可誘發(fā)心絞痛樣胸痛。需立即排查心電圖,必要時(shí)使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等心血管藥物。此類(lèi)情況屬于急癥,須及時(shí)就醫(yī)。
嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉痙攣性胸痛??赏ㄟ^(guò)口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ糾正水電解質(zhì)失衡,配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常需靜脈補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)腹瀉伴胸痛時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)與誘因,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。建議暫時(shí)選擇米粥、面條等低纖維食物,適量補(bǔ)充淡鹽水。若胸痛持續(xù)不緩解、伴隨冷汗或呼吸困難,需立即前往急診科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,焦慮情緒可能加重功能性胃腸癥狀,可通過(guò)深呼吸等方式調(diào)節(jié)。
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