肝衰竭做人工肝有用嗎

博禾醫(yī)生
肝衰竭患者進(jìn)行人工肝治療通常是有用的,可作為過渡支持手段為肝細(xì)胞再生或肝移植爭取時間。人工肝主要通過血漿置換、血液灌流等方式暫時替代肝臟功能,清除體內(nèi)毒素并糾正代謝紊亂。
人工肝適用于急性肝衰竭、慢性肝衰竭急性加重等情況。治療能快速降低膽紅素、血氨等毒性物質(zhì)水平,改善凝血功能,緩解肝性腦病癥狀。部分患者在多次人工肝治療后肝功能可逐漸恢復(fù),尤其對藥物性肝損傷、病毒性肝炎等可逆性病因效果更顯著。治療過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及出血傾向,配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿注射液、注射用還原型谷胱甘肽等使用。
對于終末期肝硬化或肝癌等不可逆肝病,人工肝僅能短期維持生命體征,無法逆轉(zhuǎn)病程。這類患者需評估肝移植指征,若存在嚴(yán)重感染、多器官衰竭等并發(fā)癥,人工肝治療效果可能有限。治療前需通過影像學(xué)評估血管通路條件,治療中可能出現(xiàn)低血壓、過敏反應(yīng)等風(fēng)險。
人工肝治療后需嚴(yán)格臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入量,每日監(jiān)測肝功能及凝血指標(biāo)。家屬應(yīng)觀察患者意識狀態(tài)變化,避免跌倒和外傷?;謴?fù)期可逐步增加支鏈氨基酸配方營養(yǎng)支持,配合中醫(yī)辨證施治改善體質(zhì)。建議在三級醫(yī)院肝病科規(guī)范治療,根據(jù)病因同步進(jìn)行抗病毒、戒酒等針對性干預(yù)。
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