血管炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。血管炎通常由遺傳因素、感染因素、藥物因素、自身免疫因素、腫瘤因素等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是血管炎的基礎(chǔ)治療藥物，能夠快速抑制炎癥反應(yīng)。常用藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等。這類藥物適用于急性期血管炎患者，可緩解發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度和血糖水平。

2、免疫抑制劑治療

免疫抑制劑主要用于中重度血管炎或激素治療效果不佳者。環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。這類藥物可能引起骨髓抑制、肝功能損害等副作用，用藥期間需要定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。對(duì)于育齡期患者，環(huán)磷酰胺可能影響生殖功能，需提前與醫(yī)生溝通生育計(jì)劃。

3、生物制劑治療

生物制劑靶向作用于特定炎癥因子，適用于難治性血管炎。利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等可選擇性抑制B細(xì)胞或白細(xì)胞介素-6。這類藥物可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查結(jié)核、乙肝等潛伏感染。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、血漿置換治療

血漿置換通過清除血液中的異常抗體和免疫復(fù)合物發(fā)揮作用，適用于伴嚴(yán)重腎功能損害或肺出血的急重癥血管炎患者。該治療需要建立血管通路，可能發(fā)生低血壓、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。每次治療持續(xù)2-4小時(shí)，通常需要連續(xù)進(jìn)行3-5次才能顯現(xiàn)效果。

5、手術(shù)治療

當(dāng)血管炎導(dǎo)致動(dòng)脈瘤、血管狹窄或器官缺血時(shí)可能需要外科干預(yù)。常見術(shù)式包括血管旁路移植術(shù)、血管成形術(shù)、器官部分切除術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估全身炎癥活動(dòng)度，活動(dòng)期手術(shù)可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物控制基礎(chǔ)疾病，防止血管病變復(fù)發(fā)。

血管炎患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼，保持皮膚清潔預(yù)防感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，限制高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并控制血壓血糖，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和靶器官功能。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、咯血、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。