小孩子牙齒爛掉可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生不佳、牙齒外傷等因素有關(guān)。齲齒是牙齒爛掉的常見原因，通常由細菌侵蝕牙體組織導(dǎo)致；牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能使牙齒更易受損；長期攝入高糖食物或碳酸飲料會加速牙齒腐蝕；刷牙不徹底或方法不當可能引發(fā)齲壞；外力撞擊也可能造成牙齒缺損。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是兒童牙齒爛掉的主要原因，由變形鏈球菌等細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸，逐漸腐蝕牙體硬組織形成齲洞。早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊，進展后出現(xiàn)黑褐色缺損伴冷熱敏感。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑（局部涂氟）、氨硝酸銀溶液（抑制齲齒進展）、玻璃離子水門?。ㄌ畛洳牧希?。家長應(yīng)監(jiān)督孩子每天使用含氟牙膏刷牙兩次，限制睡前進食。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

孕期營養(yǎng)不良或嬰幼兒期高熱可能影響牙釉質(zhì)基質(zhì)形成，導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)凹陷或帶狀缺損，這種結(jié)構(gòu)缺陷使牙齒更易發(fā)生齲壞。典型表現(xiàn)為新萌出牙齒即有黃褐色斑塊或粗糙感。輕癥可使用氟保護漆增強牙面抗酸能力，嚴重缺損需復(fù)合樹脂修復(fù)。建議家長定期帶孩子進行牙齒涂氟，避免進食過硬食物造成釉質(zhì)崩裂。

3、不良飲食習(xí)慣

頻繁攝入糖果、蛋糕等高糖食物，或長期用奶瓶飲用含糖飲料，會使口腔長期處于酸性環(huán)境，加速牙齒脫礦。特征性表現(xiàn)為上前牙唇面廣泛齲壞（奶瓶齲）。治療需戒除不良喂養(yǎng)習(xí)慣，齲壞牙齒根據(jù)程度選擇氟化泡沫防齲或預(yù)成冠修復(fù)。家長可用無糖代零食如奶酪、蘋果替代甜食，餐后及時漱口。

4、口腔衛(wèi)生不佳

刷牙時間不足或未使用牙線清潔鄰面，導(dǎo)致菌斑堆積引發(fā)牙齦炎和齲齒。常見磨牙窩溝處出現(xiàn)黑線或齲洞。除常規(guī)充填治療外，可配合使用氯己定含漱液減少菌斑，或窩溝封閉劑預(yù)防恒牙齲壞。家長需幫助6歲以下兒童完成刷牙，推薦改良巴氏刷牙法，每日使用牙線清潔牙縫。

5、牙齒外傷

跌倒碰撞可能導(dǎo)致乳牙冠折裂或嵌入，暴露的牙本質(zhì)易受細菌感染而腐爛。急性損傷需24小時內(nèi)就診處理，冠折可用聚羧酸鋅水門汀暫時覆蓋牙髓，完全脫位牙可再植固定?；謴?fù)期避免患牙咬硬物，定期復(fù)查牙髓活力。建議兒童運動時佩戴防護牙托，家中桌角加裝防撞條。

預(yù)防兒童牙齒爛掉需建立系統(tǒng)的口腔護理方案。每日早晚使用豌豆大小含氟牙膏刷牙，每次不少于2分鐘；每3個月更換牙刷；餐后漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌；每半年進行專業(yè)涂氟和口腔檢查。飲食上增加高鈣食品如牛奶、綠葉蔬菜，減少黏性甜食攝入頻率。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或出現(xiàn)黑斑時，應(yīng)及時到兒童口腔科就診，早期干預(yù)可避免牙髓感染等嚴重并發(fā)癥。對于已經(jīng)發(fā)生齲壞的乳牙，不應(yīng)等待換牙而延誤治療，否則可能影響恒牙胚發(fā)育。