新生兒腹瀉的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒腹瀉的癥狀主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、哭鬧不安、食欲下降、體重增長緩慢等。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起,需及時就醫(yī)明確病因。
正常新生兒每日排便2-5次,腹瀉時可達10次以上。母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色糊狀,人工喂養(yǎng)兒為淡黃色成形便。腹瀉時大便可能呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。家長需記錄排便頻率和性狀,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。
腹瀉時大便含水量明顯增加,可能出現(xiàn)泡沫、奶瓣或未消化食物殘渣。感染性腹瀉時大便可能帶有血絲或特殊臭味。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為大量水樣便,細菌性腹瀉常見黏液膿血便。家長需避免自行使用止瀉藥,應(yīng)及時留取大便標本送檢。
腹瀉伴隨腸痙攣時,新生兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、蜷縮肢體等不適表現(xiàn)。腹部觸診可能發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進或輕度腹脹。家長可嘗試飛機抱或順時針按摩腹部緩解不適,但需警惕脫水引起的嗜睡、反應(yīng)遲鈍等嚴重表現(xiàn)。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致拒奶、吃奶量減少。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)按需哺乳,人工喂養(yǎng)兒可暫時改用低乳糖配方奶粉。每次喂奶量可適當減少,增加喂哺次數(shù)。若持續(xù)4-6小時拒食或嘔吐,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
長期腹瀉可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重不增或下降。家長應(yīng)每日固定時間測量裸重,連續(xù)3天體重下降超過5%提示中度脫水。伴有眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少時,需靜脈補液治療。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易出現(xiàn)嚴重脫水。
新生兒腹瀉護理需注意保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食生冷刺激性食物。人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具,沖調(diào)奶粉時注意濃度配比。出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁樣物或精神萎靡時須急診處理?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。
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