眼睛對(duì)視障礙可通過視覺訓(xùn)練、心理干預(yù)、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼睛對(duì)視障礙可能與斜視、弱視、社交恐懼癥、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常、甲狀腺相關(guān)眼病等因素有關(guān)。

1、視覺訓(xùn)練

通過專業(yè)設(shè)計(jì)的眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助改善雙眼協(xié)調(diào)性，適用于輕度斜視或弱視患者。訓(xùn)練內(nèi)容包括注視穩(wěn)定性練習(xí)、聚散球訓(xùn)練等，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。視覺訓(xùn)練通常需要配合遮蓋療法，單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)控制在20-30分鐘。

2、心理干預(yù)

針對(duì)因社交焦慮導(dǎo)致的對(duì)視回避，可采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。心理治療師會(huì)通過漸進(jìn)式暴露療法幫助患者建立對(duì)視信心，同時(shí)配合放松呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。兒童患者家長(zhǎng)需配合實(shí)施正向強(qiáng)化訓(xùn)練，每次干預(yù)后給予適當(dāng)鼓勵(lì)。

3、佩戴矯正眼鏡

屈光不正或眼位異常者可驗(yàn)配三棱鏡眼鏡或雙光眼鏡。三棱鏡能矯正輕度斜視引起的復(fù)視，雙光眼鏡適用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者。需每3-6個(gè)月復(fù)查眼鏡度數(shù)，兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督持續(xù)佩戴，避免因鏡片不適擅自摘除。

4、藥物治療

甲狀腺相關(guān)眼病可使用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)，肉毒桿菌毒素A注射液可暫時(shí)改善眼外肌不平衡。細(xì)菌性結(jié)膜炎引發(fā)的畏光癥狀可用左氧氟沙星滴眼液，神經(jīng)麻痹性斜視可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于先天性眼外肌發(fā)育異?；蛲鈧孕币?，可考慮直肌后徙術(shù)或直肌縮短術(shù)調(diào)整眼位。甲狀腺眼病晚期若出現(xiàn)角膜暴露需行眼眶減壓術(shù)。術(shù)后需保持術(shù)眼清潔，避免揉眼，按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

日常應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺休息5分鐘。飲食中適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。若出現(xiàn)突發(fā)性斜視或伴頭痛嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。長(zhǎng)期對(duì)視困難者建議每半年復(fù)查眼位及雙眼視功能。