局限性肺氣腫注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
局限性肺氣腫患者需注意避免吸煙及二手煙、預(yù)防呼吸道感染、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查肺功能、遵醫(yī)囑用藥。局限性肺氣腫是肺組織局部過度充氣膨脹的病理狀態(tài),多與慢性支氣管炎、長(zhǎng)期吸煙等因素相關(guān)。
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫進(jìn)展的關(guān)鍵因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁?;颊唔殢氐捉錈煵⑦h(yuǎn)離二手煙環(huán)境,必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片等輔助工具。長(zhǎng)期吸煙者即使確診后戒煙,仍能顯著延緩肺功能下降速度。
呼吸道感染易誘發(fā)氣促加重,患者應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗。秋冬季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng)。出現(xiàn)咳嗽咳痰增多或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉可增強(qiáng)膈肌力量,改善通氣效率。建議每天進(jìn)行2-3次,每次10分鐘,配合步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起明顯氣促為度,避免憋氣動(dòng)作。
每6-12個(gè)月復(fù)查肺功能檢查,監(jiān)測(cè)FEV1等指標(biāo)變化。居家可使用峰流速儀記錄每日數(shù)值,發(fā)現(xiàn)持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)就診。合并低氧血癥者需定期檢測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)長(zhǎng)期家庭氧療。
常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑,需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用吸入裝置。急性發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片,但須避免長(zhǎng)期口服激素。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。
日常需保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物如魚肉、豆制品,維持合理體重。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,天冷時(shí)注意頸部保暖。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、下肢水腫或意識(shí)改變,需立即急診處理。建議患者加入肺康復(fù)計(jì)劃,學(xué)習(xí)正確用藥方法和應(yīng)急處理措施。
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