手指關(guān)節(jié)腫脹是怎么回事

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,并保持關(guān)節(jié)制動。若伴隨劇烈疼痛或畸形,需排除骨折可能,及時進行X線檢查。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后腫脹明顯,X線可見骨贅形成。治療需減少手指負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
自身免疫異常導(dǎo)致的對稱性關(guān)節(jié)腫脹,伴有晨僵超過1小時,血清類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,急性期可聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解癥狀?;颊邞?yīng)避免寒冷刺激,定期監(jiān)測肝腎功能。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期用非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
細菌或病毒感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔化膿性炎癥,表現(xiàn)為局部皮溫升高、劇烈壓痛伴發(fā)熱。需立即靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷,發(fā)病期間應(yīng)嚴格制動患肢。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)勞損,寒冷季節(jié)做好保暖,均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。腫脹急性期可抬高患肢促進靜脈回流,慢性腫脹者每日進行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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