急性腎炎最常見(jiàn)的致病菌
急性腎炎最常見(jiàn)的致病菌是A組β溶血性鏈球菌。急性腎炎通常由感染后免疫反應(yīng)引起，主要與上呼吸道感染、皮膚感染等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
A組β溶血性鏈球菌感染是急性腎炎的主要病因，這類細(xì)菌常通過(guò)呼吸道或皮膚傷口進(jìn)入人體。感染后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體與細(xì)菌抗原結(jié)合形成復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜上，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)的血尿，尿液可呈洗肉水樣或濃茶色，部分患者伴有眼瞼及下肢水腫。血壓升高也是常見(jiàn)癥狀，可能與水鈉潴留有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性，血清補(bǔ)體C3水平下降。
除A組β溶血性鏈球菌外，其他病原體如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、柯薩奇病毒等也可能導(dǎo)致急性腎炎，但概率較低。這些病原體引起的腎炎臨床表現(xiàn)與鏈球菌感染相似，但血清學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)可幫助鑒別。部分患者可能沒(méi)有明顯感染史，但血清中可檢測(cè)到鏈球菌抗體滴度升高。
急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息，直至水腫消退和血壓恢復(fù)正常。飲食需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)，水腫明顯時(shí)應(yīng)限制水分。蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)腎功能調(diào)整，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)少尿、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，警惕急性腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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