腦梗保守治療的方法主要有控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，需根據(jù)病情制定個(gè)體化方案。

1、控制血壓

高血壓是腦梗的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期血壓過(guò)高可能導(dǎo)致腦血管損傷?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。日常應(yīng)減少鈉鹽攝入，避免情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病者需更嚴(yán)格。

2、調(diào)節(jié)血脂

血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝柰ㄟ^(guò)低脂飲食和藥物聯(lián)合管理，常用降脂藥包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。定期檢測(cè)血脂水平，低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值通?？刂圃?.8毫摩爾/升以下。

3、抗血小板治療

抗血小板藥物能抑制血栓形成，預(yù)防腦梗。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。用藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，避免與布洛芬等非甾體抗炎藥同服。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦梗，可能需改用華法林鈉片等抗凝藥物。

4、改善腦循環(huán)

腦梗后局部血液循環(huán)障礙可選用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等。配合中醫(yī)活血化瘀療法，如丹參川芎嗪注射液靜脈滴注。日常可進(jìn)行頸部輕柔按摩，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。保證充足水分?jǐn)z入，維持血液流動(dòng)性，但心功能不全者需控制飲水量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙患者需早期介入康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、平衡練習(xí)、步態(tài)矯正等。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練，認(rèn)知障礙采用記憶、注意力專項(xiàng)練習(xí)?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持每日訓(xùn)練，配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理療法效果更佳。

腦梗保守治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，食用油25-30克。適量食用深海魚、西藍(lán)花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每次30分鐘。定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。