腰和屁股相連的骨頭疼怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
腰和屁股相連的骨頭疼可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎癥可能由感染、創(chuàng)傷或自身免疫疾病引發(fā),表現(xiàn)為腰骶部鈍痛,久坐或翻身時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。急性期需臥床休息,避免負(fù)重。
腰椎間盤壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致放射性疼痛至臀部,常伴隨下肢麻木。確診需通過MRI檢查,輕癥可采用牽引治療,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰提重物。
椎體壓縮性骨折可引發(fā)腰臀交界處持續(xù)性疼痛,多見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。建議增加日照時(shí)間,進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
臀大肌或腰方肌過度使用會(huì)導(dǎo)致局部酸痛,觸診可有硬結(jié)。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用紅外線照射,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。糾正不良坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
該病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰臀痛,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制進(jìn)展。建議睡硬板床,進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰部壓力。避免久坐超過2小時(shí),可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式等核心肌群訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、大小便異常時(shí)需立即就診。
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