急性心肌炎和急性心包炎有什么區(qū)別
急性心肌炎和急性心包炎是兩種不同的心臟疾病，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。急性心肌炎是心肌的炎癥，急性心包炎是心包膜的炎癥。
1、病變部位
急性心肌炎病變位于心肌層，可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)或藥物毒性引起，表現(xiàn)為心肌細(xì)胞損傷和壞死。急性心包炎病變位于心包膜，通常由感染、尿毒癥或心肌梗死并發(fā)癥導(dǎo)致，以心包腔內(nèi)液體滲出和纖維蛋白沉積為特征。
2、臨床表現(xiàn)
急性心肌炎常見(jiàn)癥狀包括胸痛、心悸、心力衰竭和心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心源性休克。急性心包炎典型表現(xiàn)為胸骨后銳痛，隨呼吸或體位改變加重，聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，大量心包積液時(shí)可能出現(xiàn)心包填塞。
3、診斷方法
急性心肌炎診斷依賴心肌酶譜升高、心電圖異常和心臟磁共振顯示心肌水腫。急性心包炎通過(guò)特征性心電圖改變、超聲心動(dòng)圖顯示心包積液和炎癥標(biāo)志物升高確診。
4、治療原則
急性心肌炎治療以休息為主，重癥需使用免疫抑制劑和機(jī)械循環(huán)支持。急性心包炎主要采用非甾體抗炎藥治療，心包填塞時(shí)需緊急心包穿刺引流。
5、預(yù)后差異
急性心肌炎可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥，暴發(fā)性心肌炎死亡率較高。急性心包炎多數(shù)預(yù)后良好，但可能發(fā)展為縮窄性心包炎。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷?；謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食，定期復(fù)查心臟功能。兩種疾病均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行用藥。
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