陣發(fā)性室上性心動過速可通過迷走神經刺激、藥物治療、導管射頻消融術、外科手術、生活方式調整等方式治療。陣發(fā)性室上性心動過速通常由房室結折返性心動過速、預激綜合征、心房顫動、甲狀腺功能亢進、心肌炎等原因引起。

1、迷走神經刺激

通過刺激迷走神經可終止部分陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，常用方法包括Valsalva動作、頸動脈竇按摩等。Valsalva動作需深吸氣后屏氣并用力呼氣，頸動脈竇按摩需在醫(yī)生指導下單側按壓5-10秒。這類方法適用于無器質性心臟病的偶發(fā)患者，但存在腦缺血風險，老年人慎用。發(fā)作時建議保持鎮(zhèn)靜，避免過度用力。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米注射液、鹽酸普羅帕酮片、三磷酸腺苷二鈉注射液等抗心律失常藥物。長期預防可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。藥物治療適用于發(fā)作頻繁但不愿手術者，需定期監(jiān)測心電圖和肝腎功能。部分藥物可能導致心動過緩、低血壓等不良反應，不可自行調整劑量。

3、導管射頻消融術

通過導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路，根治率超過90%。手術時間1-3小時，局部麻醉下進行，主要并發(fā)癥包括房室傳導阻滯、心臟穿孔等。該方法適用于發(fā)作頻繁、藥物無效或不愿長期服藥的患者，術后需心電監(jiān)護24小時，3個月內避免劇烈運動。術前需通過電生理檢查明確病灶位置。

4、外科手術

對于合并其他心臟疾病或導管消融失敗者，可考慮外科迷宮手術。手術需開胸在直視下切斷異常傳導路徑，同時處理合并的心臟病變。術后恢復期較長，需住院7-10天，適合年輕體健且發(fā)作嚴重影響生活的患者。隨著導管技術發(fā)展，目前外科手術已較少應用。

5、生活方式調整

避免攝入咖啡因、酒精等興奮性物質，戒煙并控制每日鈉鹽攝入。保持規(guī)律作息，適度進行有氧運動如快走、游泳。學會監(jiān)測脈搏，發(fā)作時記錄持續(xù)時間和誘因。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。情緒管理尤為重要，可通過冥想、呼吸訓練減少應激誘發(fā)的發(fā)作。

陣發(fā)性室上性心動過速患者應建立健康檔案，定期復查動態(tài)心電圖。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病類型和常用藥物。飲食以低脂高纖維為主，適量補充鎂、鉀等礦物質。避免突然的體位變化和過度勞累，洗澡水溫不宜過高。建議家屬學習基本急救技能，發(fā)作持續(xù)超過20分鐘或伴胸痛意識障礙時需立即就醫(yī)。