嬰兒長馬牙子是什么樣的

博禾醫(yī)生
嬰兒長馬牙子通常是指新生兒牙齦上出現(xiàn)的白色或黃白色小顆粒,醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠或牙板囊腫,是牙齒發(fā)育過程中的正常生理現(xiàn)象。
馬牙子表現(xiàn)為牙齦邊緣或牙槽嵴上1-3毫米的硬質(zhì)小凸起,表面光滑,呈乳白色或淡黃色,數(shù)量多為單個或數(shù)個,形似米粒。觸摸時質(zhì)地堅硬,無紅腫或滲出液,與口腔潰瘍或鵝口瘡的糜爛面有明顯區(qū)別。多出現(xiàn)在出生后2-3周,常見于上頜前牙區(qū)。
馬牙子由牙板殘余上皮細(xì)胞角化堆積形成,是乳牙胚發(fā)育時未被吸收的上皮組織。胎兒期牙板斷裂后,部分上皮細(xì)胞滯留于牙齦黏膜下,隨著角蛋白沉積逐漸向表面移動,最終突破牙齦形成可見顆粒。該過程不伴隨炎癥反應(yīng),與缺鈣或感染無關(guān)。
多數(shù)馬牙子會在2-3周內(nèi)自行脫落,部分可能持續(xù)1-2個月。脫落時可能被嬰兒吞咽或隨唾液排出,家長無須特殊處理。極少數(shù)情況下,若上皮珠位置較深,可能延遲至3-4個月消失,但不會影響乳牙萌出。
需與鵝口瘡、口腔皰疹等病理性白斑區(qū)分。鵝口瘡為真菌感染所致,白膜可擦除并伴充血;皰疹則呈群集小水皰,伴有發(fā)熱。馬牙子周圍黏膜顏色正常,強(qiáng)行擦拭可能導(dǎo)致黏膜損傷,但不會出血或擴(kuò)大病灶范圍。
禁止挑破或摩擦馬牙子,避免引發(fā)感染。日常用紗布蘸溫水清潔口腔即可,哺乳后喂少量溫開水幫助清潔。若發(fā)現(xiàn)顆粒增大、牙齦紅腫或嬰兒拒食,需排查是否合并其他口腔疾病。正常馬牙子不會引起疼痛或影響進(jìn)食,無須用藥治療。
馬牙子屬于發(fā)育性生理現(xiàn)象,家長無須過度干預(yù)。保持嬰兒口腔清潔,避免用硬物刺激牙齦。觀察期間若出現(xiàn)異常分泌物、牙齦出血或發(fā)熱,應(yīng)及時就診排除感染。母乳喂養(yǎng)時注意乳頭清潔,人工喂養(yǎng)需定期消毒奶瓶,減少病原微生物接觸機(jī)會。多數(shù)嬰兒在3月齡前馬牙子可自然消退,不影響后續(xù)乳牙正常萌出。
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