百日咳有痰說明嚴重了

博禾醫(yī)生
百日咳有痰通常提示病情進入痙咳期,可能伴隨繼發(fā)感染或氣道損傷,需警惕嚴重并發(fā)癥。
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型病程分為卡他期、痙咳期和恢復期。痙咳期特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴隨雞鳴樣回聲,此時氣道黏膜損傷和炎癥反應會導致黏液分泌增多形成痰液。痰液多為白色黏稠狀,若轉(zhuǎn)為黃綠色可能提示合并細菌感染。此階段咳嗽劇烈程度與痰液量可能影響進食和睡眠,嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)紺或窒息,但痰液本身并非直接反映疾病絕對嚴重程度。
當痰液呈膿性、帶血絲或伴隨持續(xù)高熱、呼吸急促時,可能提示繼發(fā)肺炎、肺不張等嚴重并發(fā)癥。新生兒及未完成疫苗接種的嬰兒出現(xiàn)痰液阻塞時,易發(fā)生百日咳腦病等危重情況。部分患者因劇烈咳嗽導致胸膜破裂或肋骨骨折時痰中可能帶新鮮血絲,這類機械性損傷也屬于嚴重表現(xiàn)。
確診百日咳后應嚴格隔離治療,痙咳期患者需保持環(huán)境濕潤避免刺激咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并細菌感染時需用阿奇霉素干混懸劑進行抗感染治療。家長需注意觀察兒童咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸暫?;蛞庾R改變應立即就醫(yī)。恢復期可適當飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,避免冷空氣及煙霧刺激。
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