青少年高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。青少年高血壓通常由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、慢性腎病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制青少年高血壓的基礎(chǔ)措施，建議減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入，有助于鈉的排泄。限制高糖飲料和飽和脂肪的攝入，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘，避免久坐行為。保證充足睡眠，每日7-9小時，避免熬夜和過度使用電子設(shè)備。

2、藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時需遵醫(yī)囑使用降壓藥物。常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。氨氯地平片通過阻斷鈣通道降低外周血管阻力，適用于原發(fā)性高血壓。纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，對腎臟有保護作用。氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測。藥物選擇需根據(jù)血壓水平、靶器官損害和合并癥個體化制定，不可自行調(diào)整劑量。

3、心理疏導(dǎo)

長期壓力和心理負(fù)擔(dān)可能加重青少年病情，需進行情緒管理。認(rèn)知行為療法可幫助識別和改變不良思維模式，減輕焦慮對血壓的影響。正念訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)、漸進式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。建立支持性家庭環(huán)境，避免過度學(xué)業(yè)壓力，鼓勵參與社交活動。學(xué)?？商峁┬睦碜稍兎?wù)，定期評估心理狀態(tài)。

4、定期監(jiān)測

建立血壓監(jiān)測檔案，每日固定時間測量并記錄，注意測量前靜坐5分鐘。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動，識別隱匿性高血壓。每3-6個月檢查尿微量白蛋白、腎功能和眼底，評估靶器官損害。心電圖和心臟超聲篩查左心室肥厚，頸動脈超聲檢測血管病變。監(jiān)測體重指數(shù)和腰圍變化，預(yù)防代謝綜合征。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治。肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適合半夏白術(shù)天麻湯健脾化痰。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換2次。推拿按摩太沖、涌泉等穴位，每日1次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥物，水溫40℃左右，時間15-20分鐘。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免與西藥相互作用。

青少年高血壓管理需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)的共同參與。家長應(yīng)學(xué)習(xí)血壓測量技術(shù)，監(jiān)督用藥和飲食執(zhí)行，創(chuàng)造低鹽烹飪環(huán)境。學(xué)校需提供合理的體育課程安排，避免劇烈競技運動。建立醫(yī)校合作機制，校醫(yī)定期隨訪血壓控制情況。鼓勵記錄血壓日記，就診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。長期規(guī)范管理可顯著降低成年后心血管疾病風(fēng)險。