心臟房性早搏怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟房性早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)房性早搏,表現(xiàn)為心悸或心跳漏搏感。日??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸緩解壓力,避免過(guò)度勞累。若伴隨胸痛或頭暈,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),需結(jié)合心電圖評(píng)估。
濃茶、咖啡等含咖啡因飲品可能刺激心肌細(xì)胞異常放電。建議每日咖啡因攝入不超過(guò)300毫克,相當(dāng)于2-3杯咖啡。部分人群對(duì)咖啡因敏感,飲用后可能出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀,需限制攝入。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心房異位起搏,常伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促。確診需行冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。治療可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片改善血流,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
低鉀血癥或低鎂血癥可能干擾心肌電活動(dòng),多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。日常可適量食用香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充鉀鎂。
部分感冒藥含偽麻黃堿或支氣管擴(kuò)張劑可能誘發(fā)早搏,長(zhǎng)期使用甲狀腺素片也可能導(dǎo)致心律失常。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查用藥方案,必要時(shí)更換為普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,限制每日鈉攝入不超過(guò)5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡。每月記錄早搏發(fā)作頻率,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或早搏次數(shù)超過(guò)總心搏10%,需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估是否需要射頻消融治療。
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