呼吸性堿中毒有什么危害
呼吸性堿中毒可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管功能紊亂、肌肉痙攣等多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。呼吸性堿中毒的危害主要有腦缺氧、低鈣血癥、心律失常、代謝紊亂、意識障礙等。
1、腦缺氧
呼吸性堿中毒時(shí)血液中二氧化碳分壓降低，導(dǎo)致腦血管收縮，腦血流量減少。患者可能出現(xiàn)頭暈、注意力不集中、視物模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦細(xì)胞缺氧性損傷，需通過面罩吸氧或調(diào)整呼吸頻率緩解。
2、低鈣血癥
堿中毒狀態(tài)會促進(jìn)鈣離子與血漿蛋白結(jié)合，導(dǎo)致游離鈣濃度下降?；颊叱Ｒ娛肿愠榇ぁ⒖谥苈槟镜鹊外}表現(xiàn)，兒童可能出現(xiàn)喉痙攣。靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液可快速糾正癥狀，同時(shí)需治療原發(fā)疾病。
3、心律失常
血液pH值升高會改變心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)室性早搏、竇性心動(dòng)過速等心律失常。原有心臟疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。需通過紙袋回吸法增加二氧化碳濃度，必要時(shí)使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。
4、代謝紊亂
持續(xù)性堿中毒會抑制糖酵解關(guān)鍵酶活性，引起乳酸堆積和電解質(zhì)失衡?；颊呖杀憩F(xiàn)為乏力、惡心，化驗(yàn)可見血鉀降低。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀，同時(shí)處理過度通氣原因如焦慮發(fā)作或肺部疾病。
5、意識障礙
嚴(yán)重堿中毒時(shí)腦細(xì)胞代謝受抑制，可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。常見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性加重患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH值明顯升高。需緊急氣管插管機(jī)械通氣，使用鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖注射液控制通氣頻率。
出現(xiàn)呼吸急促伴四肢麻木時(shí)應(yīng)立即停止過度通氣，用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳。日常需避免情緒激動(dòng)誘發(fā)過度呼吸，慢性肺病患者要規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。若反復(fù)發(fā)作需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等潛在疾病，定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。
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