心絞痛和心肌梗死疼痛的區(qū)別是什么
心絞痛和心肌梗死疼痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等方面。心絞痛多為壓榨性胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解；心肌梗死則為持續(xù)性劇烈胸痛，常超過30分鐘且伴隨冷汗、惡心等癥狀。
1.疼痛性質(zhì)
心絞痛通常表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，類似重物壓在胸骨后，疼痛范圍約手掌大小，可放射至左肩、下頜或背部。心肌梗死的疼痛更為劇烈，呈刀割樣或撕裂樣，患者常有瀕死感，疼痛范圍更廣泛且難以準確定位。
2.持續(xù)時間
心絞痛發(fā)作持續(xù)時間較短，典型發(fā)作僅持續(xù)3-5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后1-2分鐘內(nèi)緩解。心肌梗死疼痛持續(xù)30分鐘以上，即使休息或用藥也無法完全緩解，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
3.誘發(fā)因素
心絞痛多由體力活動、情緒激動、寒冷刺激或飽餐后誘發(fā)，停止活動后癥狀減輕。心肌梗死常無明顯誘因，可在靜息狀態(tài)下突然發(fā)作，夜間平臥時也可能發(fā)生。
4.伴隨癥狀
心絞痛發(fā)作時可能伴有輕度氣促或心悸，但通常無全身癥狀。心肌梗死常合并面色蒼白、冷汗淋漓、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀，部分患者會出現(xiàn)血壓下降、心律失常等危重表現(xiàn)。
5.緩解方式
心絞痛通過休息或硝酸酯類藥物可迅速緩解，發(fā)作后患者活動能力基本恢復(fù)。心肌梗死需接受溶栓、介入或手術(shù)治療，即使疼痛緩解也可能遺留心肌損傷，需長期藥物治療和康復(fù)管理。
出現(xiàn)胸痛癥狀時應(yīng)立即停止活動并保持安靜，心絞痛患者需隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時舌下含服0.5毫克。心肌梗死屬于急危重癥，一旦懷疑發(fā)作須立即撥打急救電話，在等待救援期間保持平臥位，避免自行走動。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，定期監(jiān)測血脂、血糖等指標。
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