子宮肌瘤和子宮腺肌癥有什么區(qū)別
子宮肌瘤和子宮腺肌癥是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及組織學(xué)特征。子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的腫瘤，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病。
1、發(fā)病機制
子宮肌瘤由子宮平滑肌細胞異常增殖形成，與雌激素水平升高密切相關(guān)，多為邊界清晰的球形腫塊。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，伴隨肌層增生肥大，病灶與周圍組織界限模糊，可能由子宮內(nèi)膜基底層內(nèi)陷或血管淋巴轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。
2、癥狀表現(xiàn)
子宮肌瘤常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊及壓迫癥狀如尿頻，黏膜下肌瘤易導(dǎo)致不孕。子宮腺肌癥以進行性加重的痛經(jīng)、性交痛為主，疼痛程度與月經(jīng)周期同步，可能伴隨經(jīng)量增多和子宮均勻性增大。
3、影像學(xué)特征
超聲檢查中子宮肌瘤表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊，周圍可見假包膜，彩色多普勒顯示周邊環(huán)狀血流信號。子宮腺肌癥超聲顯示子宮肌層增厚伴不均勻回聲，可見點狀無回聲區(qū)，磁共振成像能清晰顯示子宮內(nèi)膜與肌層交界區(qū)模糊增寬。
4、病理學(xué)差異
子宮肌瘤病理可見漩渦狀排列的平滑肌細胞，細胞形態(tài)一致，核分裂象少見。子宮腺肌癥病理可見子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)散在分布于肌層，周圍肌細胞肥大增生，常伴有出血和含鐵血黃素沉積。
5、治療原則
無癥狀子宮肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮腺肌癥輕癥可用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片緩解癥狀，重癥需考慮子宮全切術(shù)，保守治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
建議定期進行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異常或盆腔疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物攝入，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。兩類疾病均需根據(jù)年齡、癥狀及生育需求制定個體化治療方案，避免自行服用激素類藥物。
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