牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀。牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙周病等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、咬合不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過根管治療等方式干預(yù)。

1、牙齒疼痛

牙髓炎最典型的癥狀是自發(fā)性劇烈疼痛，疼痛可能呈跳痛或銳痛，持續(xù)時(shí)間較長且難以緩解。疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳部或下頜區(qū)域。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)，患者常因疼痛無法正常進(jìn)食或睡眠。牙髓炎引起的疼痛通常無法通過普通止痛藥完全緩解，需進(jìn)行專業(yè)牙科處理。

2、溫度敏感

患牙對(duì)冷熱刺激異常敏感，接觸冷飲、熱食時(shí)會(huì)誘發(fā)或加重疼痛，刺激去除后疼痛仍可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。隨著炎癥進(jìn)展，部分患者可能從冷刺激敏感轉(zhuǎn)為熱刺激敏感，冷刺激反而能暫時(shí)緩解疼痛。這種溫度敏感癥狀是牙髓炎區(qū)別于其他牙病的重要特征。

3、夜間痛加重

牙髓炎疼痛常在夜間平臥時(shí)明顯加重，可能與體位改變導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。夜間疼痛發(fā)作時(shí)，患者常被迫采取坐位或走動(dòng)以緩解癥狀。這種夜間痛醒現(xiàn)象是牙髓炎的特異性表現(xiàn)，普通牙本質(zhì)敏感或牙齦炎通常不會(huì)出現(xiàn)該癥狀。

4、咬合不適

患牙在咀嚼時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或咬合不適感，尤其在進(jìn)食硬物時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)不自主避免使用患側(cè)咀嚼，長期可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞或顳下頜關(guān)節(jié)不適。牙髓炎晚期可能出現(xiàn)牙齒輕微松動(dòng)或浮起感，提示牙髓壞死可能已擴(kuò)散至根尖周組織。

5、牙齦腫脹

牙髓炎進(jìn)展至根尖周炎時(shí)，患牙根尖區(qū)牙齦可能出現(xiàn)紅腫、壓痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫或瘺管。部分患者可能伴隨頜面部軟組織腫脹、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)。這種情況提示感染已擴(kuò)散，需立即進(jìn)行根管治療配合抗生素治療，必要時(shí)需進(jìn)行膿腫切開引流。

牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，減少冷熱刺激攝入。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。急性發(fā)作時(shí)可嘗試含漱溫鹽水緩解疼痛，但需注意這只是臨時(shí)措施。建議盡早就診口腔科，通過牙髓活力測(cè)試、X線檢查明確診斷后，選擇根管治療或拔牙等處理方式。延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。