酸中毒通常由代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、酮癥酸中毒、腎小管性酸中毒、乳酸性酸中毒等原因引起。酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過多，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)，pH值下降的病理狀態(tài)。

1、代謝性酸中毒

代謝性酸中毒可能與糖尿病、嚴(yán)重腹瀉、腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸深快、乏力、惡心等癥狀。糖尿病患者體內(nèi)胰島素不足時，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒。腎功能不全患者腎臟排泄酸性物質(zhì)能力下降，酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積。嚴(yán)重腹瀉患者腸道丟失大量碳酸氫鹽，體內(nèi)堿性物質(zhì)減少。

2、呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸肌麻痹等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、嗜睡等癥狀。慢性阻塞性肺疾病患者肺泡通氣不足，二氧化碳排出受阻。支氣管哮喘急性發(fā)作時氣道痙攣，二氧化碳潴留。呼吸肌麻痹患者呼吸運(yùn)動減弱，通氣功能障礙。

3、酮癥酸中毒

酮癥酸中毒可能與1型糖尿病、長期饑餓、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、煩渴、呼氣有爛蘋果味等癥狀。1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，脂肪分解加速。長期饑餓狀態(tài)下機(jī)體分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。酗酒者乙醇代謝消耗大量輔酶，酮體生成增加。

4、腎小管性酸中毒

腎小管性酸中毒可能與遺傳缺陷、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松、多尿等癥狀。遺傳缺陷導(dǎo)致腎小管酸化功能障礙。自身免疫性疾病損傷腎小管上皮細(xì)胞。某些藥物如兩性霉素B可直接損害腎小管。

5、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒可能與休克、嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、低血壓、意識障礙等癥狀。休克患者組織灌注不足，無氧代謝增加。嚴(yán)重感染時炎癥因子大量釋放，細(xì)胞代謝紊亂。惡性腫瘤細(xì)胞糖酵解活躍，乳酸生成增多。

酸中毒患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測血?dú)夥治?。飲食上?yīng)適量增加堿性食物如蔬菜水果，限制高蛋白高脂肪食物。出現(xiàn)呼吸深快、意識改變等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免擅自停用胰島素。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療，預(yù)防急性發(fā)作。