腦積水術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理方法是什么

博禾醫(yī)生
腦積水術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理方法主要包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)前禁食準(zhǔn)備、術(shù)后體位管理、術(shù)后傷口護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練支持。
術(shù)前需向患者及家屬解釋手術(shù)流程和預(yù)期效果,減輕焦慮情緒??赏ㄟ^溝通了解患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂,并給予針對(duì)性解答。心理疏導(dǎo)有助于提高患者配合度,減少應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)參與疏導(dǎo)過程,幫助患者建立信心。
根據(jù)麻醉要求,術(shù)前通常需禁食6-8小時(shí),禁水2-4小時(shí)。具體時(shí)間需遵醫(yī)囑執(zhí)行,避免麻醉過程中發(fā)生誤吸。術(shù)前需確認(rèn)患者無(wú)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行備皮等皮膚準(zhǔn)備,降低術(shù)后感染概率。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持頭部抬高15-30度,促進(jìn)腦脊液引流。翻身時(shí)需軸向翻身,避免頸部過度扭轉(zhuǎn)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)正確體位擺放方法,家屬需協(xié)助監(jiān)督。體位不當(dāng)可能導(dǎo)致分流管移位或顱內(nèi)壓波動(dòng)。
保持頭部敷料干燥清潔,每日觀察有無(wú)滲血、滲液。術(shù)后2-3天可進(jìn)行傷口消毒換藥,操作需嚴(yán)格無(wú)菌。如發(fā)現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。分流管植入部位需避免受壓,防止管路功能障礙。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓。病情穩(wěn)定后逐步開展平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目。認(rèn)知功能障礙者需進(jìn)行記憶、注意力等專項(xiàng)訓(xùn)練??祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)實(shí)施。
腦積水患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查CT或MRI評(píng)估分流效果。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持均衡飲食以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)改變等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng),營(yíng)造有利于康復(fù)的家庭環(huán)境。
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