肝癌病人呼吸困難怎么辦

博禾醫(yī)生
肝癌病人呼吸困難可通過吸氧治療、胸腔穿刺引流、藥物治療、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝癌病人呼吸困難通常由胸腔積液、肺部轉(zhuǎn)移、貧血、腫瘤壓迫、心理因素等原因引起。
肝癌病人出現(xiàn)呼吸困難時,可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善缺氧癥狀。吸氧能夠提高血氧飽和度,緩解因肺部功能受損導(dǎo)致的呼吸急促。吸氧過程中需監(jiān)測血氧變化,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。對于存在慢性阻塞性肺疾病的病人,應(yīng)控制氧流量防止二氧化碳潴留加重。
當大量胸腔積液壓迫肺組織引起呼吸困難時,可在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺引流術(shù)。該操作能快速排出積液,解除肺不張。術(shù)后需觀察引流液性狀和量,警惕氣胸、出血等并發(fā)癥。對于反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液的病人,可考慮留置引流管或行胸膜固定術(shù)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液可緩解晚期病人的呼吸困難癥狀。氨茶堿注射液能擴張支氣管改善通氣功能。注射用呋塞米可減輕因心力衰竭導(dǎo)致的肺水腫。使用藥物需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,嗎啡類藥物需注意呼吸抑制等不良反應(yīng)。
協(xié)助病人取半臥位或端坐位,利用重力作用減少腹腔臟器對膈肌的壓迫。床頭抬高30-45度能增加肺活量,改善通氣功能。對于單側(cè)胸腔積液病人,可采取患側(cè)臥位減輕癥狀。體位調(diào)整需結(jié)合病人舒適度,避免長時間固定姿勢引發(fā)壓瘡。
焦慮情緒會加重呼吸困難的主觀感受,可通過放松訓(xùn)練、音樂療法等緩解心理壓力。指導(dǎo)病人采用縮唇呼吸、腹式呼吸等技巧控制呼吸節(jié)奏。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助病人保持情緒穩(wěn)定。嚴重焦慮可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
肝癌病人出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī),明確病因后針對性治療。日常保持居住環(huán)境空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。根據(jù)耐受程度進行適度活動,加強營養(yǎng)支持提高機體耐受力。定期復(fù)查評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習基本護理技能,協(xié)助病人排痰和體位管理。
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