小兒肺炎與感冒區(qū)別在哪里
小兒肺炎與感冒的區(qū)別主要在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、肺部濕啰音；感冒則以鼻塞流涕、低熱為主，極少累及下呼吸道。兩者在病原體、體征表現(xiàn)、治療方式上存在明顯差異。
1、病原體差異
小兒肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等，可導(dǎo)致肺泡和肺間質(zhì)炎癥。感冒多由鼻病毒、冠狀病毒引起，病變局限于上呼吸道。肺炎患兒痰培養(yǎng)或咽拭子檢測(cè)常能明確致病微生物，而感冒通常無(wú)須病原學(xué)檢查。
2、癥狀特征
肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)39℃以上持續(xù)發(fā)熱3-5天，伴有呼吸頻率增快、胸壁凹陷等呼吸困難表現(xiàn)，聽診可聞及固定性細(xì)濕啰音。感冒發(fā)熱多為38.5℃以下短期發(fā)熱，以噴嚏、咽痛等上呼吸道癥狀為主，肺部聽診無(wú)異常。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
胸部X線檢查是重要鑒別手段，肺炎可見斑片狀浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇?，部分出現(xiàn)胸腔積液。感冒患者胸片多無(wú)異常，少數(shù)可見支氣管紋理增粗。對(duì)于癥狀不典型患兒，CRP、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)有助于輔助判斷。
4、病程進(jìn)展
未經(jīng)治療的肺炎可能進(jìn)展為膿胸、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。感冒具有自限性，通常5-7天自愈，僅需對(duì)癥使用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物緩解癥狀。
5、高危人群
早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為肺炎，這類人群出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)家長(zhǎng)需密切觀察有無(wú)氣促、發(fā)紺。感冒在健康兒童中極少引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題，但需注意與流感病毒引起的肺炎早期癥狀相鑒別。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。肺炎恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，感冒患兒可適量增加維生素C含量高的水果。任何出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)50次/分、持續(xù)高熱不退的情況都需立即就醫(yī)，避免自行使用抗生素。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌等病原體感染的有效手段。
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