小孩過敏性紫癜應該如何治療
小孩過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性紫癜患兒需遠離已知過敏原，如海鮮、堅果等易致敏食物，避免接觸花粉、塵螨等環(huán)境過敏原。家長應記錄患兒日常接觸物品，發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后及時規(guī)避。對食物過敏者可采用飲食日記法追蹤過敏源，必要時進行過敏原檢測。
2、使用抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢等癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應，適用于輕癥患兒。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應，癥狀加重需及時復診調(diào)整用藥方案。
3、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素用于中重度病例。該類藥物可快速控制血管炎癥，改善關節(jié)腫痛和腹部癥狀。治療需嚴格遵醫(yī)囑階梯減量，家長不可自行調(diào)整劑量，長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育和骨密度。
4、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑適用于激素無效或依賴的難治性病例。這類藥物通過抑制異常免疫反應發(fā)揮作用，使用期間需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。家長應注意預防感染，避免帶患兒去人群密集場所。
5、血漿置換
血漿置換可快速去除血液中的異?？贵w和免疫復合物，適用于急進性腎炎等危重情況。治療需在具備條件的醫(yī)療機構(gòu)進行，通過體外循環(huán)設備分離血漿。術后需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡，補充凝血因子和白蛋白等成分。
患兒急性期應臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚紫癜。飲食選擇易消化食物，暫停可能致敏的高蛋白食品。恢復期可逐步增加活動量，但需預防呼吸道感染。定期復查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟損害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)時需及時腎內(nèi)科就診。家長應保持患兒皮膚清潔，修剪指甲避免抓傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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