腎小球腎炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝性疾病、藥物或毒物等因素引起,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎小球腎炎可通過控制感染、調(diào)節(jié)免疫、控制血壓、減少蛋白尿、透析或腎移植等方式治療。
鏈球菌感染是引起腎小球腎炎的常見原因,尤其是上呼吸道感染或皮膚感染后。感染后免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,抗體與抗原結(jié)合形成免疫復合物沉積在腎小球,導致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊清除感染,同時配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可導致免疫系統(tǒng)攻擊腎小球基底膜,引發(fā)腎炎。這類患者除腎臟癥狀外,常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片控制免疫反應(yīng),必要時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等藥物。
Alport綜合征等遺傳性疾病可導致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常,逐漸發(fā)展為腎炎。這類患者常有家族史,早期可能僅表現(xiàn)為血尿,隨病情進展會出現(xiàn)蛋白尿和腎功能下降。治療以控制血壓、減少蛋白尿為主,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。
糖尿病、高血壓等代謝性疾病長期未控制可損害腎小球濾過膜,導致糖尿病腎病或高血壓腎病?;颊咄ǔS虚L期病史,早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能不全。治療需嚴格控制血糖血壓,使用胰島素注射液控制血糖,纈沙坦膠囊控制血壓。
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì),可直接損傷腎小球細胞。患者常有相關(guān)藥物或毒物接觸史,表現(xiàn)為急性腎功能損害。治療需立即停用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化治療。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動,但可進行散步等輕度活動。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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