兒童水痘的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
兒童水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現為皮膚黏膜斑丘疹、皰疹和結痂,伴有發(fā)熱等癥狀。治療方式主要有抗病毒治療、對癥治療、皮膚護理、隔離防護和預防接種。
水痘患兒可在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物抑制病毒復制,常用藥物包括阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片和泛昔洛韋片。這些藥物適用于免疫功能低下或病情嚴重的患兒,早期使用可縮短病程??共《局委熜鑷栏褡襻t(yī)囑,不可自行調整用藥方案。
針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯時可口服氯雷他定糖漿,或局部涂抹爐甘石洗劑??人园Y狀嚴重者可配合醫(yī)生使用止咳化痰藥物,保持呼吸道通暢。
患兒需穿著寬松棉質衣物,每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓皰疹。皰疹破潰后可外用莫匹羅星軟膏預防感染。指甲應修剪平整,夜間可戴棉質手套。出現皮膚繼發(fā)感染時需及時就醫(yī),可能需要抗生素治療。
水痘傳染性強,患兒需隔離至全部皰疹結痂。避免接觸孕婦、新生兒和免疫功能低下者。患兒用品應單獨清洗消毒,房間定期通風。家庭成員未患病且未接種疫苗者需做好防護,必要時進行暴露后預防接種。
接種水痘減毒活疫苗是有效預防手段,推薦12-15月齡接種第一劑,4-6歲接種第二劑。接觸水痘患者后3-5天內應急接種可減輕癥狀。疫苗保護效果良好,接種后即使感染癥狀也較輕。免疫功能異常者接種前需咨詢醫(yī)生。
水痘患兒應多飲水,進食清淡易消化食物如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保持充足休息,發(fā)熱期間臥床靜養(yǎng)。恢復期可適量補充維生素C促進皮膚修復。家長需密切觀察病情變化,如出現持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等嚴重癥狀應立即就醫(yī)。痊愈后病毒可能潛伏在神經節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹,因此兒童期規(guī)范治療尤為重要。日常注意個人衛(wèi)生,流行季節(jié)避免到人群密集場所,按時接種疫苗可有效預防水痘發(fā)生。
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