閉角型青光眼癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
閉角型青光眼的癥狀主要包括眼痛、頭痛、視物模糊、虹視、惡心嘔吐等。閉角型青光眼是青光眼的一種類型,通常由前房角突然關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高引起,可分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
眼痛是閉角型青光眼的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為劇烈脹痛或鈍痛,可能放射至同側(cè)頭部。眼痛多由眼壓急劇升高刺激三叉神經(jīng)末梢引起,常伴隨眼球充血、角膜水腫等癥狀。急性發(fā)作時(shí)患者可能因疼痛難以睜眼,需緊急就醫(yī)降低眼壓。
頭痛多與眼痛同時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為前額部或顳側(cè)持續(xù)性脹痛。眼壓升高可導(dǎo)致顱內(nèi)壓反射性增高,刺激腦膜血管神經(jīng)引發(fā)頭痛。部分患者可能誤認(rèn)為偏頭痛或高血壓發(fā)作,需通過(guò)眼壓測(cè)量鑒別。
視物模糊多因角膜水腫和視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致。眼壓急劇升高會(huì)破壞角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能,使角膜含水量增加出現(xiàn)霧狀混濁。同時(shí)高眼壓可壓迫視神經(jīng)和視網(wǎng)膜血管,造成暫時(shí)性視力下降,若不及時(shí)治療可能發(fā)展為永久性視力損害。
虹視指看燈光時(shí)周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),是角膜水腫的典型表現(xiàn)。眼壓升高使角膜上皮細(xì)胞間液體積聚,光線通過(guò)水腫角膜時(shí)發(fā)生折射形成色散現(xiàn)象。虹視可作為閉角型青光眼早期診斷的重要依據(jù)。
惡心嘔吐是閉角型青光眼急性發(fā)作的全身反應(yīng),由眼-迷走神經(jīng)反射引起。劇烈眼痛和眼壓驟升可刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致反射性胃腸道癥狀。這類癥狀易被誤診為急性胃腸炎或食物中毒,需結(jié)合眼部檢查明確病因。
閉角型青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在暗處用眼、一次性大量攝入液體等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。建議定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)處理,避免視功能不可逆損傷。日??膳宕餍涯繕?biāo)識(shí)提醒他人病情,以備緊急情況下獲得及時(shí)救治。
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