孩子弱視可能由遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼相互作用異常等原因引起，可通過光學(xué)矯正、遮蓋治療、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

1、遺傳因素

弱視具有家族聚集傾向，父母或兄弟姐妹有弱視病史的孩子患病概率較高。這類患兒可能存在先天性眼球結(jié)構(gòu)異?；蛞曈X傳導(dǎo)通路發(fā)育缺陷。家長需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，3歲前完成首次眼科全面檢查。對(duì)于高危兒童，可每3-6個(gè)月復(fù)查一次，早期發(fā)現(xiàn)異常可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液進(jìn)行抑制治療。

2、屈光不正

高度遠(yuǎn)視、散光或近視未及時(shí)矯正會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，影響視覺發(fā)育關(guān)鍵期（0-12歲）的視力建立。單眼屈光參差超過200度時(shí)，度數(shù)較高的眼易形成弱視。家長需每半年帶孩子驗(yàn)光，根據(jù)醫(yī)囑配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡，必要時(shí)聯(lián)合使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液輔助治療。

3、斜視

顯性斜視會(huì)導(dǎo)致雙眼視軸不平行，大腦為消除復(fù)視會(huì)主動(dòng)抑制斜視眼的視覺信號(hào)輸入，長期抑制可造成該眼視力下降。間歇性外斜視、先天性內(nèi)斜視是常見誘因。家長發(fā)現(xiàn)孩子有眼位偏斜或歪頭視物時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)。小角度斜視可嘗試鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液結(jié)合三棱鏡矯正，大角度斜視需考慮直肌后徙術(shù)等手術(shù)治療。

4、形覺剝奪

先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜混濁等疾病會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜獲得清晰物像的機(jī)會(huì)。出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的形覺剝奪危害最大。家長需注意觀察孩子瞳孔區(qū)是否發(fā)白、瞼裂大小是否對(duì)稱。先天性白內(nèi)障需在6周齡前完成白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后配合人工晶體植入和左氧氟沙星滴眼液抗感染治療。

5、雙眼相互作用異常

雙眼競(jìng)爭(zhēng)失衡時(shí)，優(yōu)勢(shì)眼會(huì)抑制非優(yōu)勢(shì)眼的視覺功能發(fā)育。常見于單眼高度屈光參差或單眼持續(xù)遮蓋的情況。家長應(yīng)避免自行長期遮蓋孩子健康眼，治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整遮蓋時(shí)間比例?？膳浜鲜褂靡曈X刺激儀進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練，必要時(shí)聯(lián)合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜代謝。

弱視治療關(guān)鍵期為12歲前，6歲前開始干預(yù)效果最佳。家長需每日監(jiān)督孩子完成遮蓋治療和視覺訓(xùn)練，保持每天2小時(shí)以上的精細(xì)用眼活動(dòng)如穿珠子、描畫等。治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查視力，避免弱視復(fù)發(fā)。飲食上保證維生素A、DHA、葉黃素等營養(yǎng)素?cái)z入，適量增加藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等護(hù)眼食物。避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，保證每天1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接觸自然光線。