智齒反復(fù)發(fā)炎的危害有哪些

博禾醫(yī)生
智齒反復(fù)發(fā)炎可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞、頜骨囊腫等危害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致間隙感染或全身性炎癥反應(yīng)。智齒冠周炎是智齒周圍軟組織化膿性炎癥,鄰牙齲壞因清潔困難導(dǎo)致細(xì)菌滋生,頜骨囊腫可能破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。
智齒萌出不全時牙齦形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限。急性期需局部沖洗上藥,如復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合頭孢克洛分散片抗感染。慢性反復(fù)發(fā)炎可能需手術(shù)切除牙齦瓣或拔除智齒。
智齒與第二磨牙間難以清潔的間隙易滋生變異鏈球菌,導(dǎo)致鄰牙鄰面齲。早期可見牙體黑褐色改變,進(jìn)展后出現(xiàn)冷熱刺激痛。需通過牙線、間隙刷清潔,已發(fā)生齲壞時采用玻璃離子水門汀充填,嚴(yán)重者需根管治療。
長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)含牙囊腫或角化囊腫,X線顯示圓形透射影伴骨質(zhì)吸收。囊腫增大可導(dǎo)致頜骨膨隆、牙齒移位,需手術(shù)摘除并行病理檢查。術(shù)后可能需植入羥基磷灰石人工骨修復(fù)缺損。
炎癥向頜周擴(kuò)散可引發(fā)咬肌間隙、翼下頜間隙感染,出現(xiàn)面部腫脹、吞咽困難及發(fā)熱。需靜脈注射注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀,膿腫形成后切開引流。未及時控制可能繼發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染。
細(xì)菌毒素入血可引起發(fā)熱、乏力等全身癥狀,C反應(yīng)蛋白升高。糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。需監(jiān)測體溫及血常規(guī),使用布洛芬緩釋膠囊退熱,同時控制基礎(chǔ)疾病。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。建議盡早就醫(yī)評估拔牙指征,妊娠期或免疫力低下者需謹(jǐn)慎處理。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒,預(yù)防性拔除能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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