寶寶拉綠屎怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉綠屎可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親食用過多綠色蔬菜或含鐵輔食添加初期,可能導(dǎo)致寶寶糞便呈綠色。這種情況無須特殊處理,母親減少深色蔬菜攝入或暫停高鐵米粉后,糞便顏色可逐漸恢復(fù)正常。若寶寶同時(shí)伴有濕疹或煩躁,需排查食物過敏可能。
腹部受涼或喂養(yǎng)不規(guī)律時(shí),腸道蠕動(dòng)加快會(huì)使膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即排出。建議家長保持寶寶腹部保暖,按需喂養(yǎng)并配合順時(shí)針按摩腹部??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便,多伴隨泡沫和酸臭味。家長可嘗試暫時(shí)改用低乳糖奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。持續(xù)腹瀉超過3天需檢測尿半乳糖確定病因。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)黃綠色蛋花湯樣便,常伴發(fā)熱和嘔吐。需及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢,確診后可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒止瀉,或頭孢克肟顆粒抗感染。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,糞便呈灰白陶土色與綠色交替出現(xiàn)。若寶寶同時(shí)有黃疸、尿液深黃,需立即就醫(yī)進(jìn)行肝膽B(tài)超和血清膽紅素檢測。早期診斷可通過葛西手術(shù)改善預(yù)后。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡。持續(xù)2天以上綠便伴哭鬧、拒奶時(shí),建議采集新鮮大便標(biāo)本送檢。6月齡內(nèi)寶寶避免自行使用止瀉藥物,維持喂養(yǎng)量預(yù)防脫水是關(guān)鍵,必要時(shí)需兒科消化??圃u(píng)估。
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