哪些人易得黃斑變性

博禾醫(yī)生
黃斑變性易發(fā)人群主要有高齡人群、長期吸煙者、有家族遺傳史者、高血壓或心血管疾病患者、長期紫外線暴露者。黃斑變性是一種與年齡相關的眼底病變,主要表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形等癥狀,嚴重時可導致失明。
年齡是黃斑變性的主要危險因素,50歲以上人群發(fā)病率顯著上升。隨著年齡增長,視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化,代謝廢物堆積,可能誘發(fā)黃斑區(qū)結構損傷。建議定期進行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過抗氧化劑補充延緩進展。
煙草中的有害物質會損害視網(wǎng)膜血管內皮功能,減少脈絡膜血流供應,加速黃斑區(qū)氧化損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者患病風險是非吸煙者的2-3倍。戒煙能顯著降低風險,已確診患者更應嚴格禁煙。
約20%患者存在CFH、ARMS2等基因變異,直系親屬患病者發(fā)病風險增加4倍。這類人群應從40歲起每年進行光學相干斷層掃描檢查,必要時可考慮基因檢測評估風險。
高血壓、高血脂等疾病會導致視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者更易并發(fā)黃斑水腫??刂苹A疾病是關鍵,血壓應維持在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6mmol/L。
長期無防護接觸紫外線會誘發(fā)視網(wǎng)膜光化學損傷,戶外工作者應佩戴防紫外線眼鏡。藍光也可能加重病情,使用電子設備時建議開啟護眼模式,保持40厘米以上視物距離。
預防黃斑變性需建立健康生活方式,每日攝入深色蔬菜水果補充葉黃素與玉米黃質,適量食用深海魚類獲取ω-3脂肪酸。避免長時間用眼疲勞,閱讀時保證充足光照。出現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀時,應及時到眼科進行眼底熒光造影等檢查,早期干預可最大限度保留視力。已確診患者可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抗血管內皮生長因子藥物治療,必要時考慮光動力療法。
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