眼底黃斑變性主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺(jué)異常和對(duì)比敏感度降低等癥狀。黃斑變性可分為干性和濕性兩種類型，通常與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、高血壓等因素有關(guān)。

1、視力下降

視力下降是黃斑變性最常見(jiàn)的癥狀，患者會(huì)感到看東西模糊不清，尤其是閱讀或識(shí)別面部細(xì)節(jié)時(shí)更為明顯。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力減退，隨著病情進(jìn)展，視力下降會(huì)逐漸加重。干性黃斑變性進(jìn)展較慢，濕性黃斑變性可能導(dǎo)致視力迅速惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、難以聚焦等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描。

2、視物變形

視物變形表現(xiàn)為直線看起來(lái)彎曲或波浪狀，常見(jiàn)于濕性黃斑變性。這是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下新生血管滲漏或出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)扭曲。患者在看方格紙或門框時(shí)容易發(fā)現(xiàn)變形現(xiàn)象。阿姆斯勒方格表檢查可幫助早期發(fā)現(xiàn)視物變形，若出現(xiàn)此癥狀應(yīng)盡快就診，避免延誤抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療時(shí)機(jī)。

3、中心暗點(diǎn)

中心暗點(diǎn)指視野中央出現(xiàn)固定不變的暗區(qū)或盲點(diǎn)，患者注視物體時(shí)中央部分消失。干性黃斑變性患者可能出現(xiàn)緩慢擴(kuò)大的中心暗點(diǎn)，濕性黃斑變性患者可能突然出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。這種癥狀會(huì)嚴(yán)重影響閱讀、駕駛等需要精細(xì)視力的活動(dòng)，需通過(guò)眼底熒光血管造影明確診斷并制定治療方案。

4、色覺(jué)異常

黃斑變性患者可能出現(xiàn)顏色辨識(shí)能力下降，特別是對(duì)藍(lán)色和黃色的區(qū)分困難。這與黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能受損有關(guān)，色覺(jué)異常通常在視力下降后出現(xiàn)?；颊呖赡芨械筋伾兊螂y以區(qū)分相似色調(diào)，色覺(jué)檢查可作為輔助診斷手段，但需排除其他導(dǎo)致色覺(jué)異常的疾病如視神經(jīng)病變。

5、對(duì)比敏感度降低

對(duì)比敏感度降低表現(xiàn)為在光線不足或低對(duì)比度環(huán)境下視力明顯變差，患者可能抱怨在陰天或黃昏時(shí)看不清物體。這種癥狀與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能減退有關(guān)，可通過(guò)對(duì)比敏感度檢測(cè)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。使用高對(duì)比度閱讀材料或增強(qiáng)照明可能幫助改善日常視覺(jué)功能。

黃斑變性患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，包括視力測(cè)試、眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描。日常生活中應(yīng)避免吸煙，控制血壓和血糖，佩戴防紫外線眼鏡，適量補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。濕性黃斑變性患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑接受抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體腔注射治療，干性黃斑變性患者可通過(guò)視覺(jué)輔助工具改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。