拔牙后腫的地方有硬塊可通過(guò)冷熱敷交替、保持口腔清潔、使用藥物、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后硬塊可能由血腫機(jī)化、局部感染、干槽癥、骨碎片殘留、瘢痕組織增生等原因引起。

1、冷熱敷交替

拔牙后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷面部腫脹處，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷，用溫?zé)崦矸笥诨继帲龠M(jìn)局部血液循環(huán)，加速血腫吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚，熱敷溫度不超過(guò)40℃為宜。

2、保持口腔清潔

術(shù)后24小時(shí)后可輕柔漱口，使用生理鹽水或氯己定含漱液每日3-4次，避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)域，使用軟毛牙刷清潔其他牙齒。禁止用舌頭舔舐或手指觸碰傷口，防止帶入細(xì)菌引發(fā)感染。

3、使用藥物

若硬塊伴隨疼痛或滲出，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。干槽癥患者可能需要牙科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)后，局部填塞碘仿紗條配合甲硝唑片治療。嚴(yán)禁自行使用阿司匹林等影響凝血的藥物。

4、調(diào)整飲食

術(shù)后1-3天進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，3-7天改為半流質(zhì)如雞蛋羹、爛面條。避免辛辣、過(guò)熱、堅(jiān)硬食物刺激傷口。使用健側(cè)咀嚼，禁止用吸管吮吸以免產(chǎn)生負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊脫落。每日飲水1500-2000毫升保持口腔濕潤(rùn)。

5、及時(shí)就醫(yī)

若硬塊持續(xù)增大超過(guò)5天，伴隨劇烈疼痛、腐臭味或發(fā)熱，需立即就診排除干槽癥或骨髓炎。通過(guò)口腔CT檢查可明確是否存在骨碎片殘留，必要時(shí)需手術(shù)清理。瘢痕體質(zhì)者若形成過(guò)度增生性瘢痕，可能需局部注射曲安奈德注射液治療。

拔牙后硬塊多數(shù)為正常恢復(fù)過(guò)程中的血腫機(jī)化表現(xiàn)，通常2-3周逐漸軟化消失。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙酒至少1周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部充血，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。定期復(fù)查讓醫(yī)生評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)縫合線崩開(kāi)或異常出血需緊急處理?；謴?fù)期間注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于組織修復(fù)。