右上牙疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
右上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術、牙周治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進食甜食等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞,伴隨冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過玻璃離子水門汀或復合樹脂填充修復,中重度齲齒需清除腐質后使用氫氧化鈣糊劑墊底再行充填。日常需使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,可能與細菌感染、物理化學刺激有關,典型癥狀為自發(fā)陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重。急性期需開髓減壓緩解疼痛,常用藥物包括樟腦苯酚溶液、甲醛甲酚溶液進行髓腔消毒,后期需行根管治療清除壞死牙髓。避免用患側咀嚼過硬食物,疼痛劇烈時可臨時口服布洛芬緩釋膠囊。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散,可能與創(chuàng)傷、免疫因素相關,主要表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。急性期需切開引流配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊抗感染,慢性期通過根管治療清除病灶,嚴重骨質破壞者需行根尖切除術。治療期間避免辛辣刺激飲食,使用氯己定含漱液保持口腔清潔。
智齒冠周炎多見于阻生智齒,可能與牙位不正、食物嵌塞有關,癥狀為智齒周圍牙齦紅腫、張口受限。局部用3%過氧化氫溶液沖洗盲袋,涂抹碘甘油消炎,全身應用頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染,反復發(fā)作者建議拔除智齒。飯后用生理鹽水漱口,使用牙線清理牙縫殘留食物。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動。基礎治療包括超聲波潔治術刮除牙石,局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏,中重度患者需進行牙周翻瓣術。每日采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合使用牙間隙刷清除鄰面菌斑。
出現(xiàn)右上牙疼應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議48小時內(nèi)就診口腔科。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習慣,每年進行1-2次專業(yè)潔牙,限制碳酸飲料及高糖食品攝入。對于已治療的患牙,需定期復查評估修復體狀態(tài),種植牙或義齒佩戴者需遵醫(yī)囑進行專業(yè)維護。
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