嬰兒濕疹通常被稱(chēng)為奶癬，兩者指的是同一種皮膚疾病。嬰兒濕疹是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。

1、概念解析

嬰兒濕疹與奶癬在醫(yī)學(xué)上是同一概念的不同俗稱(chēng)，專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為特應(yīng)性皮炎。該病多發(fā)生于2個(gè)月至2歲的嬰幼兒，典型表現(xiàn)為面頰、額頭等部位出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹或水皰，伴有劇烈瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障功能缺陷、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。

2、發(fā)病機(jī)制

嬰兒濕疹的發(fā)病涉及多種因素。皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致水分丟失和外界刺激物侵入，引發(fā)炎癥反應(yīng)。部分患兒存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚保濕能力下降。母乳喂養(yǎng)期間母親攝入過(guò)敏原食物，或嬰幼兒直接接觸塵螨、動(dòng)物皮屑等也可能誘發(fā)癥狀。

3、臨床表現(xiàn)

急性期可見(jiàn)皮膚潮紅、密集針尖大小丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出和結(jié)痂。亞急性期表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和皮膚粗糙。慢性期則以皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著為主。瘙癢癥狀明顯，患兒常因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、護(hù)理要點(diǎn)

日常需保持皮膚清潔，使用溫水洗澡，避免使用堿性洗劑。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)刺激保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑。選擇純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，溫度控制在22-26℃。

5、治療原則

輕中度濕疹可外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。頑固病例可短期使用0.03%他克莫司軟膏?？诜菇M胺藥物如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢。母乳喂養(yǎng)的母親需回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒皮損變化，避免過(guò)度清洗和使用刺激性護(hù)膚品。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象，或濕疹面積持續(xù)擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持患兒雙手清潔并修剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止搔抓。記錄每日飲食和接觸物，有助于識(shí)別潛在過(guò)敏原。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或突然停藥。