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尿常規(guī)檢查尿血怎么回事

泌尿外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#尿血#尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、止血處理等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細菌侵入尿道、膀胱或腎臟可能導(dǎo)致黏膜充血出血，常見伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動損傷尿路黏膜時可見肉眼血尿，多伴有腰部絞痛。臨床常用排石顆粒促進結(jié)石排出，疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石，術(shù)后需復(fù)查超聲確認排凈情況。

3、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球濾過膜損傷，典型表現(xiàn)為鏡下血尿伴蛋白尿。確診需腎穿刺病理檢查，治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進展?；颊咝柘拗剖雏}攝入，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

無痛性全程肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤組織壞死脫落導(dǎo)致出血。診斷依賴膀胱鏡和增強CT檢查，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合注射用順鉑化療。40歲以上長期吸煙者應(yīng)每年進行尿脫落細胞學(xué)篩查。

5、外傷因素

腰部撞擊或尿道器械檢查后可能出現(xiàn)一過性血尿，通常2-3天自行消失。急性期可服用云南白藥膠囊止血，配合臥床休息。若出血持續(xù)需排除腎臟挫裂傷，必要時行CT血管造影明確損傷程度。

出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻次與血尿程度變化，避免劇烈運動和辛辣飲食。建議采集晨起中段尿送檢以提高檢測準確性，女性需避開月經(jīng)期檢查。長期反復(fù)血尿或伴隨水腫、消瘦等癥狀時，須完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查明確病因。日常注意觀察尿液顏色變化，保持每日飲水1500-2000毫升，限制高草酸食物攝入預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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專家觀點

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    • 驗?zāi)蜓镉?+正常嗎
    回答：考量是不正常的，需要有考量擁有泌尿系統(tǒng)感染或者腎炎等。你可以將檢查報告拿給醫(yī)院的醫(yī)生看，會融合你的癥狀、病史，告訴您你可能會擁有的問題，以及有關(guān)的治療方案用藥的。建議你平時留意多喝水，留意生活的規(guī)律性，不要加班，留意飲食，防止辛辣、酒等刺激性食物，留意局部衛(wèi)生。
    尿常規(guī)維生素C+2是什么意思
    回答：尿常規(guī)維生素C+2是通常是指尿液中的維生素含量較高，超過正常值。 通常情況下尿常規(guī)中維生素C+2屬于尿液常規(guī)中的一個參考值，對人體是沒有實質(zhì)性的影響，屬于人體正常的新陳代謝產(chǎn)物，維生素C屬于水溶性物質(zhì)，會參與人體氧化還原過程，在平時通過服用藥物或者飲食中攝入體內(nèi)的維生素C，當(dāng)攝入量超過人體吸收量時，多余的維生素C可能會隨著尿液排出，屬于正?，F(xiàn)象，不屬于病理性表現(xiàn)。 平時減少維生素C的攝入量，多喝水促進多余的維生素C排出，下次尿檢時可能就會恢復(fù)正常數(shù)值。
    排了晨尿還能做尿常規(guī)嗎
    回答：即使排出晨尿，依然可以進行尿常規(guī)檢查，但晨尿為最佳樣本。晨尿能提供更準確的檢測結(jié)果，如尿蛋白、葡萄糖、紅細胞、白細胞等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病和尿路感染等問題。若無法使用晨尿，應(yīng)采集中段尿并立即送檢，減少外界污染影響。尿液檢查需遵醫(yī)囑，常用藥物包括潑尼松片、氟哌噻噸美利曲辛片、阿莫西林膠囊等。
    尿常規(guī)白細胞2+什么意思
    回答：尿常規(guī)白細胞2+，通?？紤]患有尿路系統(tǒng)感染或生殖系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎、慢性尿道炎、急性睪丸炎，此時通常為有菌性尿道炎或膀胱炎、睪丸炎癥。由于致病菌的種類很多，所以還需要進一步做尿培養(yǎng)檢查及分泌物涂片檢查，明確具體致病菌，然后運用對該致病菌敏感的抗生素類藥物及時治療。 如果尿常規(guī)檢查白細胞2+的同時發(fā)現(xiàn)紅細胞呈陽性，則多數(shù)與尿路系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石有關(guān)，需要進一步做泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確。
    尿常規(guī)細菌計數(shù)高是怎么回事
    回答：尿常規(guī)細菌計數(shù)高，通常表明尿液中存在細菌，多數(shù)與細菌性尿道炎或者膀胱炎、細菌性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，所以建議完善泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲或者CT檢查，明確具體病因，確診后積極治療。 治療康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥，改善上述疾病引起的尿路系統(tǒng)腫脹、瘙癢癥狀。治療康復(fù)期間要避免同房，患者內(nèi)衣褲要與健康人群內(nèi)衣褲分開清洗，同時需要暴曬，避免引起交叉感染。
    尿常規(guī)未受損紅細胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細胞，另一類是未受損紅細胞。 受損紅細胞是指紅細胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細胞是指尿液中紅細胞大小較一致，紅細胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細胞大小相似，整個尿標(biāo)本中紅細胞形態(tài)不超過2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細胞，必須時需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    吃消炎藥影響尿常規(guī)嗎
    回答：主要根據(jù)檢查尿檢的指標(biāo)決定。 如果是蛋白尿，紅細胞一般吃消炎藥物不會有影響。如果尿液里面有白細胞，由于消炎藥可以影響尿液常規(guī)的化驗中的白細胞數(shù)目，或者是白細胞酯酶性，所以會對這一類的結(jié)果造成影響的。所以在進行尿常規(guī)檢查的時候，最好停藥后再去檢查。 一般長效藥物就要停藥后24小時才可以進行檢查的，短效藥物至少應(yīng)該停藥6~8小時進行相應(yīng)的檢查。而且在進行尿常規(guī)檢查前，不建議大量的多飲水，如果必須使用相關(guān)的消炎藥物，建議在檢查之前對醫(yī)生告知服用的藥物劑量以及藥物的名稱，服用的時間才好幫助醫(yī)生更明確地做出診斷。
    老年人尿血的原因
    回答：引起老年人尿血的原因很多，最常見的是尿路系統(tǒng)腫瘤或者尿路系統(tǒng)腫瘤。 男性人群患有前列腺增生、或者前列腺鈣化以及前列腺腫瘤后，會引起尿道以及膀胱黏膜潰瘍，此時也可能會引起尿血。 女性人群患有婦科炎癥，比如宮頸炎、陰道炎、或者盆腔囊腫，也會出現(xiàn)尿血癥狀。 其次患有血液病或者服用了一些抗結(jié)核類藥物后，也容易導(dǎo)致人尿液有血。需要做尿常規(guī)、尿路系統(tǒng)超聲以及尿培養(yǎng)檢查，明確具體的病因，對癥治療。
    腎結(jié)石尿血是不是快要排出了
    回答：腎結(jié)石尿血并不一定是快要排出了?；加心I結(jié)石的患者，如果結(jié)石的體積比較大，可能會劃傷泌尿系統(tǒng)的組織，出現(xiàn)尿液帶血的癥狀，而且會伴隨劇烈的疼痛癥狀?；颊咝枰结t(yī)院進行彩超檢查等相關(guān)的檢查來確診，如果病情不是特別嚴重，可以在早期通過體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石的方式進行治療。必要時，也可以通過開放性的手術(shù)將結(jié)石取出。
    肺癌病人尿血怎么了
    回答：肺癌的患者再次出現(xiàn)血尿，有可能是癌細胞岔開到了泌尿系統(tǒng)所引來的現(xiàn)象，可以去醫(yī)院的泌尿外科實施尿常規(guī)仔細檢查同時實施，像尿道鏡檢查，膀胱鏡仔細檢查。對于這種現(xiàn)象，理應(yīng)引來高度的看重，一旦診斷為癌轉(zhuǎn)移，需要有實施手術(shù)，或者實施放射治療化療，從而延長病人性命，穩(wěn)定病人癥狀。需求注意瓜果蔬菜在使用前一定要注意清洗干凈，不建議患者生食蔬菜，飲食一定要清淡，戒煙戒酒。
    腎衰竭會尿血嗎
    回答：腎衰竭不會尿血。腎衰竭是因腎臟不能排泄體內(nèi)的代謝廢物和調(diào)節(jié)身體所引起的，病人會出現(xiàn)水腫、代謝廢物無法排泄、血壓升高等癥狀，并伴有嘔吐、惡心、食欲不振等，這種病一般會伴有血尿，但不是因為腎衰竭所產(chǎn)生的，如果是因一些疾病從而使腎臟受到損傷，會同時出現(xiàn)尿血和腎衰竭的現(xiàn)象，這兩種癥狀是一些疾病共同產(chǎn)生的，例如慢性腎炎。
    肚子疼尿血是怎么回事
    回答：腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石出現(xiàn)尿血伴隨有小腹疼痛的癥狀，可見于很多原因?qū)е?。泌尿系腫瘤:有時血尿是唯一的臨床表現(xiàn)，但有血塊形成時，也可伴發(fā)疼痛。泌尿系結(jié)石，以疼痛和血尿為主要臨床表現(xiàn)，血尿為鏡下或肉眼血尿，疼痛部位多在腰肋部或下腹部。
    肝不好尿常規(guī)會正常嗎
    回答：肝不好的人尿常規(guī)多數(shù)會不正常的。肝臟不好多數(shù)會引來肝經(jīng)濕熱，大多數(shù)會有泌尿系統(tǒng)炎癥傳染或尿液當(dāng)中所含微量的蛋白，就會致使尿常規(guī)不正常。這種情況一般需要有到正規(guī)私立三甲醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診檢，由?？漆t(yī)生根據(jù)實際病情動用額外的清熱解毒利濕等中藥救治和調(diào)養(yǎng)，效果比較好，就能使尿常規(guī)恢復(fù)正常。
    老年男人尿血怎么回事
    回答：老年男性出現(xiàn)肉眼血尿，常見的情況有以下幾種:1、膀胱腫瘤，膀胱腫瘤是以間斷無痛肉眼血尿為主，泌尿系彩超可見膀胱內(nèi)低回聲腫物，膀胱鏡檢查，膀胱內(nèi)可見菜花樣腫物有助于診斷，治療以手術(shù)治療為主。2、前列腺增生導(dǎo)致的肉眼血尿，此血尿為終末肉眼血尿，同時伴有尿頻、排尿不暢。泌尿系彩超可見前列腺增大，膀胱鏡檢查可見前列腺部尿道狹窄，前列腺表面血管怒張，治療以藥物口服治療為主。如果患者排尿癥狀明顯，且血尿反復(fù)出現(xiàn)可以行手術(shù)治療。3、結(jié)石導(dǎo)致的肉眼血尿，結(jié)石患者同時伴有腰背部疼痛。治療以治療結(jié)石為主，結(jié)石治療后血尿即會消失。
    突然尿血的原因
    回答：突然尿血可能由腎結(jié)石、膀胱炎、腎炎等引起，伴隨腰部疼痛、尿頻、尿急、腎絞痛、下腹部疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療上，腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸片、硫普羅寧腸溶片等藥物；膀胱炎患者則以鹽酸莫西沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素為主；腎炎患者則可能需服用硫唑嘌呤片、阿莫西林膠囊等藥物。此外，前列腺炎、輸尿管癌、膀胱癌等疾病也可能導(dǎo)致尿血，因此，出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。
    腎炎要查尿常規(guī)嗎
    回答：腎炎一般需要檢查尿常規(guī)，檢查尿常規(guī)一般可以觀察出是否有尿蛋白或者是潛血，并且還能夠檢查白細胞或者是酸堿度，還需要通過血常規(guī)或者是腎功能檢查等方法做進一步的診斷。腎炎可能是由于細菌或者是病毒感染等因素所引起的，還有可能是因為受到藥物影響的原因，通常會出現(xiàn)血尿或者是蛋白尿，并且還有可能會引起水腫以及高血壓等癥狀。
    胃出血會尿血嗎
    回答：胃出血一般不會導(dǎo)致尿血癥狀出現(xiàn)。胃出血主要是指消化道出血，胃出血一般發(fā)病較急，是指賁門、幽門一段消化道出現(xiàn)出血。胃出血的患者會出現(xiàn)嘔血、黑便、雙眼發(fā)黑、心里發(fā)慌等表現(xiàn)。隨著出血的增多，還會出現(xiàn)失血性休克、發(fā)熱、貧血等癥狀，嚴重時還會導(dǎo)致患者死亡，但是一般不會引起尿血。尿血主要考慮和泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、外傷、藥物等多方面因素有關(guān)。癥狀較輕的患者會在鏡下發(fā)現(xiàn)尿液里面的紅細胞增多，稱為鏡下血尿。癥狀嚴重可以出現(xiàn)洗肉水樣或尿液里含有血凝塊，稱為肉眼血尿。出現(xiàn)尿血的癥狀，需要到醫(yī)院泌尿科或是腎內(nèi)科進行尿常規(guī)的檢查，首先應(yīng)了解引起血尿的原因，再進行對癥治療。
    肝膿腫會尿血嗎
    回答：肝膿腫是一種常見疾病，一般不會導(dǎo)致尿血。因為膿腫所在部位不同，會導(dǎo)致相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。主要癥狀有:1.營養(yǎng)不良。疾病會影響病人的胃口，且消耗較大時，病人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀。病情比較重時，會導(dǎo)致下肢水腫、胸腹水等表現(xiàn)。2.發(fā)熱。有的患者體溫可達40℃以上，一般病人體溫在38~39℃。3.肝區(qū)疼痛。對疼痛敏感的可出現(xiàn)右上腹疼痛，有的患者在走路或咳嗽時，會引起右上腹的疼痛。4.惡心、嘔吐。部分病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等表現(xiàn)。
    老人尿血癥能冶好嗎？
    回答：老年人尿毒癥通?？梢灾斡?。如果是尿路感染、結(jié)石、結(jié)核等因素引起血尿，那么積極抗感染、體外沖擊波碎石或抗結(jié)核治療通?？梢灾斡?。如果是凝血功能障礙引起血尿，就要積極治療原發(fā)病，可能比較困難。腎結(jié)石患者可以有血尿，血尿多少與結(jié)石對尿路黏膜損害程度有關(guān)，但多為鏡下血尿。尿道炎通常是老年人尿道并發(fā)炎癥時尿中帶血，因為炎癥因子可導(dǎo)致血管通透性增加、破裂，從而引起毛細血管內(nèi)血液隨尿液排出而滲漏，通常伴有瘙癢、排尿疼痛等癥狀。建議患者日常飲食清淡，避免辛辣食物攝入。
    腎結(jié)石插管后尿血正常嗎
    回答：腎結(jié)石患者在插管后，有血尿的癥狀，也屬于一種較為常見的表現(xiàn)，腎結(jié)石患者插管后，管子在患者的體內(nèi)容易和患者的身體發(fā)生摩擦，造成黏膜發(fā)生破裂，引起血尿的癥狀。對于這種情況可以不用過于擔(dān)心?？梢宰尰颊叨嘈菹ⅲ灰鲆恍┻^于劇烈的活動，并且要少做彎腰的動作。另外，還要多喝水，這樣可以促進排尿，從而緩解血尿的癥狀。
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