鼻塞性鼻炎兒童咳嗽
鼻塞性鼻炎兒童咳嗽可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、上呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、腺樣體切除術(shù)等方式緩解。建議家長及時帶兒童就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
一、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原，緩解鼻塞和咳嗽。使用兒童專用洗鼻器，水溫控制在35-37攝氏度，每日1-2次。沖洗時兒童需保持頭低位，避免嗆咳。鼻腔沖洗適用于過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎引起的癥狀，操作時需家長全程監(jiān)護。
二、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥可減輕過敏性鼻炎引發(fā)的鼻塞和咳嗽。這類藥物通過阻斷組胺受體緩解黏膜水腫，適用于花粉、塵螨等過敏原暴露后的癥狀控制。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需避免與中樞抑制劑合用。
三、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。每日規(guī)律使用可改善鼻黏膜腫脹，減少分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽。起效需3-5天，長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。噴藥時需指導(dǎo)兒童配合吸氣動作，確保藥物沉積在鼻腔。
四、抗生素治療
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒適用于細菌性鼻竇炎繼發(fā)的咳嗽。用藥前需明確病原菌，完成規(guī)定療程以防耐藥?？股刂委熎陂g可能引發(fā)胃腸反應(yīng)，可與益生菌間隔2小時服用。若72小時無改善需復(fù)診調(diào)整方案。
五、腺樣體切除術(shù)
對于腺樣體肥大阻塞后鼻孔導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞和咳嗽，需評估手術(shù)指征。低溫等離子腺樣體切除術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時可進流食。術(shù)前需完善睡眠監(jiān)測和影像學(xué)檢查，術(shù)后需預(yù)防出血和感染，配合鼻腔護理促進恢復(fù)。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗床品減少塵螨，避免接觸冷空氣和二手煙。飲食宜清淡，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。觀察咳嗽頻率和性質(zhì)變化，記錄發(fā)作時間與誘因。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、持續(xù)膿涕或發(fā)熱，應(yīng)立即復(fù)診。遵醫(yī)囑完成藥物治療周期，避免自行調(diào)整劑量。
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