孕檢的十二個(gè)檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、艾滋病抗體檢測(cè)、血型鑒定、甲狀腺功能檢查、B超檢查、糖耐量試驗(yàn)、心電圖檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是孕檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，可以評(píng)估孕婦是否存在貧血、感染等情況。貧血可能影響胎兒發(fā)育，感染則可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議補(bǔ)充鐵劑或進(jìn)行抗感染治療。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)主要檢查尿液中的蛋白質(zhì)、糖分、白細(xì)胞等指標(biāo)，有助于發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病或尿路感染等問(wèn)題。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎臟負(fù)擔(dān)加重，需密切監(jiān)測(cè)血壓。尿糖異常則需進(jìn)一步排查糖尿病。

3、肝功能

肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，可評(píng)估肝臟代謝能力。妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重，可能出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。該疾病可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、黃疸，嚴(yán)重時(shí)影響胎兒發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常需限制脂肪攝入并遵醫(yī)囑用藥。

4、腎功能

腎功能檢查通過(guò)肌酐、尿素氮等指標(biāo)反映腎臟過(guò)濾功能。妊娠期腎臟血流量增加，可能出現(xiàn)生理性蛋白尿。但持續(xù)異?？赡芴崾救焉锲谀I病，需控制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)水腫情況。嚴(yán)重腎功能不全可能需提前終止妊娠。

5、乙肝五項(xiàng)

乙肝五項(xiàng)用于篩查乙型肝炎病毒感染。若孕婦表面抗原陽(yáng)性，新生兒需在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播。乙肝病毒載量高者妊娠晚期可能需抗病毒治療，降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

6、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)

梅毒篩查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體感染。梅毒可通過(guò)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。確診后需使用青霉素規(guī)范治療，治療期間定期復(fù)查抗體滴度。配偶需同步檢查治療，避免再次感染。

7、艾滋病抗體檢測(cè)

艾滋病篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV感染。陽(yáng)性孕婦需在妊娠期、分娩期和哺乳期采取綜合干預(yù)措施，包括抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)等，能將母嬰傳播概率控制在較低水平。需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范隨訪。

8、血型鑒定

血型鑒定包括ABO血型和Rh血型。Rh陰性孕婦可能發(fā)生新生兒溶血病，需在妊娠28周和分娩后注射抗D免疫球蛋白。ABO血型不合也可能導(dǎo)致輕度溶血，需監(jiān)測(cè)新生兒黃疸情況。血型鑒定還為輸血做好準(zhǔn)備。

9、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括TSH、FT4等指標(biāo)。甲狀腺功能異常可能影響胎兒智力發(fā)育，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，甲亢則需使用丙硫氧嘧啶等藥物控制。妊娠期甲狀腺功能會(huì)生理性變化，需定期復(fù)查調(diào)整藥量。

10、B超檢查

B超可觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，早期B超確認(rèn)孕周和胎心，中期篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，晚期評(píng)估胎位和胎盤位置。三維/四維B超能更清晰顯示胎兒體表結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺等檢查。

11、糖耐量試驗(yàn)

糖耐量試驗(yàn)在妊娠24-28周進(jìn)行，通過(guò)空腹及服糖后血糖值篩查妊娠期糖尿病。確診后需飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)，血糖控制不佳者需胰島素治療。妊娠期糖尿病增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后需復(fù)查糖代謝情況。

12、心電圖檢查

心電圖可發(fā)現(xiàn)妊娠相關(guān)心律失常、心肌缺血等改變。妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān)，原有心臟病孕婦需心功能評(píng)估。頻發(fā)早搏或心動(dòng)過(guò)速可能需藥物干預(yù)，嚴(yán)重心律失常者需多學(xué)科會(huì)診確定分娩方式。

孕期檢查項(xiàng)目需根據(jù)孕周規(guī)范完成，不同階段檢查重點(diǎn)有所差異。孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素，避免吸煙飲酒。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，保證充足睡眠。定期產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，確保母嬰安全。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況需及時(shí)就醫(yī)。