肝掌很多年沒其它異常
肝掌多年未伴隨其他異常可能與生理性激素變化或慢性肝病早期有關(guān)。肝掌主要表現(xiàn)為手掌大小魚際部位皮膚發(fā)紅，按壓褪色，常見原因有雌激素代謝異常、慢性肝炎、肝硬化代償期等。建議完善肝功能、肝炎病毒篩查及肝臟超聲檢查，日常避免飲酒并控制高脂飲食。
雌激素水平升高是肝掌的常見誘因。妊娠期或長(zhǎng)期服用避孕藥可能引起暫時(shí)性肝掌，通常無(wú)其他癥狀。這類情況無(wú)須特殊治療，停用相關(guān)藥物或分娩后可逐漸緩解。慢性酒精性肝病早期也可能僅表現(xiàn)為肝掌，此時(shí)肝臟代償功能尚可，但持續(xù)飲酒會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)展。病毒性肝炎感染者出現(xiàn)肝掌時(shí)，即使肝功能指標(biāo)正常，仍提示需密切監(jiān)測(cè)病毒載量。
肝硬化患者在代償期可能僅以肝掌為表現(xiàn)。門靜脈高壓尚未形成時(shí)，患者可能多年無(wú)腹水、黃疸等典型癥狀。但肝掌往往伴隨蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等雌激素相關(guān)體征。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，早期也可出現(xiàn)孤立性肝掌，需通過(guò)抗線粒體抗體等檢測(cè)確診。血色病等遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝掌，通常有血清鐵蛋白升高等特征。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及肝臟彈性檢測(cè)。日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，適量補(bǔ)充維生素B族。若檢查發(fā)現(xiàn)肝炎病毒感染，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，完善胃鏡篩查食管靜脈曲張。保持低鹽低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。
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