血常規(guī)檢查包括哪些項目，正常參考值如何
關(guān)鍵詞：#血常規(guī)
血常規(guī)檢查主要包括紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例等項目，正常參考值范圍因年齡、性別和檢測方法略有差異。血常規(guī)能反映貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等問題，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
1、紅細(xì)胞計數(shù)
紅細(xì)胞計數(shù)指每升血液中紅細(xì)胞數(shù)量，成年男性正常值為4.3-5.8×1012/L，女性為3.8-5.1×1012/L。紅細(xì)胞減少可能提示貧血、失血或骨髓造血功能障礙，增多常見于脫水、慢性缺氧或真性紅細(xì)胞增多癥。檢查前應(yīng)避免劇烈運動或大量飲水，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、血紅蛋白濃度
血紅蛋白濃度反映血液攜氧能力，男性正常值為130-175g/L，女性為115-150g/L。數(shù)值降低見于缺鐵性貧血、溶血性貧血等，升高可能與慢性阻塞性肺病、高原居住等有關(guān)。孕婦及兒童需采用特定參考范圍，嚴(yán)重貧血患者需進(jìn)一步檢查血清鐵、葉酸等指標(biāo)。
3、白細(xì)胞計數(shù)
白細(xì)胞正常值為3.5-9.5×10?/L，其中中性粒細(xì)胞占40%-75%。細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞增多，病毒感染可能引起淋巴細(xì)胞比例升高。白細(xì)胞減少可見于放療后、再生障礙性貧血或某些藥物副作用，極度增高需警惕白血病可能。
4、血小板計數(shù)
血小板正常范圍為125-350×10?/L，參與止血過程。血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向，常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)；增多可能與炎癥、缺鐵或骨髓增殖性疾病相關(guān)。檢查前應(yīng)避免劇烈運動，部分抗凝藥物會影響檢測結(jié)果。
5、中性粒細(xì)胞比例
中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%，急性細(xì)菌感染時比例常超過80%。核左移提示感染加重，核右移可見于巨幼細(xì)胞貧血。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少低于0.5×10?/L時需警惕致命性感染風(fēng)險，必要時需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
血常規(guī)檢查需空腹采血以保證準(zhǔn)確性，檢查前24小時應(yīng)避免高脂飲食和飲酒。孕婦、嬰幼兒及老年人可能存在生理性指標(biāo)波動，需結(jié)合臨床判斷。長期服用抗凝藥、抗生素者應(yīng)提前告知醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議復(fù)查并完善鐵代謝、骨髓檢查等進(jìn)一步評估。日常注意均衡飲食，保證蛋白質(zhì)、鐵和維生素B12攝入，避免過度節(jié)食或偏食影響造血功能。
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