燙傷一周后感覺(jué)脹痛可能與局部感染、組織水腫、神經(jīng)損傷、創(chuàng)面愈合異常或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1.局部感染

燙傷后皮膚屏障受損易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入創(chuàng)面。表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、膿性分泌物，可能伴隨發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏，配合口服頭孢呋辛酯片。家長(zhǎng)需每日觀察兒童創(chuàng)面變化，發(fā)現(xiàn)滲液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.組織水腫

燙傷深度達(dá)真皮層時(shí)，毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴皮膚緊繃感，按壓出現(xiàn)凹陷?？商Ц呋贾龠M(jìn)回流，外涂多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。避免抓撓或劇烈活動(dòng)加重腫脹。

3.神經(jīng)損傷

深二度以上燙傷可能損傷皮下神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為灼燒樣刺痛或麻木感。早期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線照射促進(jìn)修復(fù)。若3周未緩解需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

4.創(chuàng)面愈合異常

結(jié)痂過(guò)早或過(guò)厚可能壓迫新生組織，產(chǎn)生脹痛伴瘙癢。需由醫(yī)生清除壞死痂皮，外涂重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。禁止自行撕脫痂皮，家長(zhǎng)應(yīng)為兒童修剪指甲防止抓傷。

5.過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)燙傷藥膏或敷料過(guò)敏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)脹痛伴皮疹、水皰。立即停用可疑藥物，口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，改用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面。記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng)避免再次接觸。

燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用碘伏消毒1-2次。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)修復(fù)，避免辛辣刺激食物。若脹痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿液，應(yīng)立即到燒傷科就診。兒童燙傷后家長(zhǎng)應(yīng)定期更換敷料，觀察有無(wú)異?？摁[或拒觸患處等行為變化。