小兒疝氣與成人的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
小兒疝氣與成人的區(qū)別主要在于發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療方式。小兒疝氣多為先天性腹壁薄弱導(dǎo)致,成人疝氣則多與腹壓增高或組織退化有關(guān)。
小兒疝氣主要由胚胎期腹膜鞘狀突未閉合引起,屬于先天性發(fā)育異常,常見于腹股溝斜疝。成人疝氣多因長期咳嗽、便秘、重體力勞動等導(dǎo)致腹壓增高,或年齡增長后腹壁肌肉松弛所致,常見類型包括腹股溝直疝、股疝等。
小兒疝氣表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)突出,平臥后消失,通常無疼痛感。成人疝氣除包塊外,可能伴隨墜脹感或隱痛,若發(fā)生嵌頓可出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。
小兒疝氣有自愈可能,1歲以內(nèi)部分患兒隨著腹肌發(fā)育可自行閉合。成人疝氣無法自愈,且隨年齡增長疝囊可能逐漸增大,嵌頓風(fēng)險(xiǎn)增高。
小兒疝氣若1歲后未自愈需行疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小。成人疝氣需根據(jù)情況選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù),常需使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。
小兒術(shù)后恢復(fù)快,3天內(nèi)可正常活動,需避免劇烈哭鬧。成人術(shù)后需臥床1-2天,3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動,需控制慢性咳嗽、便秘等誘因。
家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒腹股溝包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免強(qiáng)行擠壓。成人患者應(yīng)控制體重、戒煙,減少增加腹壓的行為。術(shù)后均需保持切口清潔干燥,小兒需使用專用疝氣帶固定,成人需遵醫(yī)囑佩戴腹帶。飲食上多攝入高纖維食物預(yù)防便秘,避免提重物等增加腹壓的動作。
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