嬰兒發(fā)燒手腳冰涼頭部很熱怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒手腳冰涼頭部很熱可能是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善或感染引起的,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該現(xiàn)象通常由環(huán)境因素、病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
嬰兒所處環(huán)境溫度過(guò)低可能導(dǎo)致手腳冰涼,同時(shí)因發(fā)燒頭部溫度升高。家長(zhǎng)需調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,避免直吹冷風(fēng),適當(dāng)增加衣物保暖手腳,但避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱困難。用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處幫助降溫,避免使用酒精或冰水。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能引起發(fā)熱伴末梢循環(huán)不良?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽等癥狀,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢,記錄體溫變化頻率。
中耳炎或尿路感染等細(xì)菌性疾病可能導(dǎo)致高熱與循環(huán)異常??赡馨殡S哭鬧不安、排尿異常等癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。
發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失過(guò)多時(shí)可能出現(xiàn)末梢供血不足。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥等,需少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)給予蘋(píng)果汁稀釋液,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
膿毒癥或腦膜炎等危重情況可能導(dǎo)致中樞性體溫調(diào)節(jié)紊亂。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等警示癥狀,須立即急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查,并使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等靜脈藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫,38.5攝氏度以下優(yōu)先物理降溫。保持室內(nèi)空氣流通但無(wú)對(duì)流風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間適量增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù),補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝。避免使用退熱貼等可能引起皮膚過(guò)敏的產(chǎn)品,禁用阿司匹林等兒童禁忌藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、皮疹等癥狀,須及時(shí)兒科就診完善血常規(guī)等檢查。日常注意接種疫苗預(yù)防感染性疾病,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。
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