蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區(qū)別
蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區(qū)別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及病理改變。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎癥，而普通蕁麻疹多為Ⅰ型超敏反應(yīng)。
1、病因差異
蕁麻疹性血管炎常與自身免疫性疾病、感染或藥物過敏相關(guān)，部分病例可檢測(cè)到低補(bǔ)體血癥。普通蕁麻疹多由食物、花粉等過敏原觸發(fā)，或與物理刺激、精神因素有關(guān)。
2、皮損特點(diǎn)
蕁麻疹性血管炎的皮疹持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，消退后遺留紫癜或色素沉著，按壓不褪色。普通蕁麻疹風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，呈蒼白色或紅色，按壓可暫時(shí)褪色。
3、全身癥狀
蕁麻疹性血管炎常伴關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、腹痛等系統(tǒng)癥狀，部分患者出現(xiàn)腎臟損害。普通蕁麻疹以皮膚瘙癢為主，嚴(yán)重時(shí)可合并血管性水腫，但無(wú)內(nèi)臟受累。
4、病理表現(xiàn)
蕁麻疹性血管炎活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變，血管壁有纖維素樣壞死。普通蕁麻疹真皮淺層水腫伴肥大細(xì)胞脫顆粒，無(wú)血管破壞性病變。
5、治療方向
蕁麻疹性血管炎需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴(yán)重者用生物制劑。普通蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主，必要時(shí)短期用潑尼松片。
兩類疾病均需避免誘發(fā)因素，蕁麻疹性血管炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，普通蕁麻疹患者需記錄過敏日記。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，飲食宜清淡，限制高組胺食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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