懷疑腦血栓做CT還是核磁
懷疑腦血栓時通常建議優(yōu)先選擇核磁共振檢查，必要時可結(jié)合CT檢查輔助診斷。腦血栓的影像學(xué)評估方式主要有核磁共振平掃加血管成像、CT平掃加血管造影等。
核磁共振對早期腦缺血改變敏感度較高，可在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)檢出梗死灶，彌散加權(quán)成像能清晰顯示急性期缺血范圍。核磁共振血管成像無需注射造影劑即可評估腦血管狹窄程度，對后循環(huán)病變顯示優(yōu)于CT。但核磁共振檢查時間較長，對體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者存在限制。
CT檢查速度快，能快速排除腦出血，對超急性期大面積梗死有一定提示價值。CT血管造影需注射碘造影劑，可顯示血管閉塞部位，但輻射量較大。對腎功能不全或造影劑過敏者需謹(jǐn)慎選擇。部分微小梗死灶在CT上可能顯示不清，尤其腦干等后顱窩區(qū)域。
出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙等腦血栓癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)完善檢查。除影像學(xué)檢查外，還需結(jié)合血液檢查、心電圖等綜合評估。治療時間窗內(nèi)確診可考慮靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療，后期需規(guī)范進(jìn)行抗血小板、調(diào)脂等二級預(yù)防。
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