打石膏形成血栓的癥狀
博禾醫(yī)生
打石膏后形成血栓主要表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、皮膚發(fā)紺、活動受限,嚴重時可引發(fā)肺栓塞,需立即就醫(yī)處理。
石膏固定后靜脈回流受阻,血液淤積導致組織液滲出。表現(xiàn)為患肢明顯腫脹,按壓有凹陷,伴隨持續(xù)性脹痛。治療需抬高患肢促進回流,口服邁之靈或地奧司明改善微循環(huán),疼痛劇烈可短期服用布洛芬。
血栓阻礙血液供應會使皮膚呈青紫色,溫度降低。需立即拆除石膏檢查,超聲確診后使用低分子肝素鈣皮下注射,配合穿彈力襪。每日用溫水擦拭肢體,避免摩擦損傷。
神經受壓缺血引發(fā)感覺異常,如蟻走感或針刺感。采用川芎嗪注射液靜脈滴注,聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經。定時活動未固定關節(jié),每小時做足趾屈伸運動10次。
繼發(fā)感染時出現(xiàn)低熱,局部皮溫增高。血常規(guī)檢查后,輕癥用金銀花30克煎水濕敷,重癥需靜脈輸注頭孢呋辛。保持石膏干燥,出汗及時擦拭。
血栓脫落導致肺栓塞會出現(xiàn)胸痛咳血,屬于急癥。立即吸氧并注射尿激酶溶栓,CTPA檢查后可能需介入取栓。絕對臥床期間進行踝泵運動預防新血栓。
血栓預防需每日攝入2000毫升水分,食用黑木耳、納豆等抗凝食物。未固定部位做等長收縮鍛煉,家屬協(xié)助按摩腓腸肌。定期復查凝血功能,發(fā)現(xiàn)石膏過緊及時調整。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者必須戒煙。出現(xiàn)不明原因心慌、咯血等癥狀時需急診排查肺栓塞。
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