小兒淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎的治療方法主要有抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、氧療支持治療、營養(yǎng)支持治療。淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎是一種以淋巴細(xì)胞浸潤肺間質(zhì)為特征的慢性炎癥性疾病,多見于免疫缺陷患兒,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。
合并細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素。病毒感染時需應(yīng)用更昔洛韋等抗病毒藥物。支原體感染推薦阿奇霉素口服或靜脈給藥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。
潑尼松或甲潑尼龍可抑制淋巴細(xì)胞過度增殖和炎癥反應(yīng)。初始劑量按體重計算,癥狀控制后逐漸減量,療程通常持續(xù)數(shù)月。用藥期間需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
對于合并免疫缺陷的患兒,可靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)免疫功能。嚴(yán)重病例需考慮環(huán)孢素等免疫抑制劑,使用期間需定期檢測血藥濃度。HIV相關(guān)病例需進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持氧分壓在60mmHg以上。急性呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣支持,嚴(yán)重病例可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血?dú)夥治鲎兓?/p>
高熱量高蛋白飲食有助于改善患兒的營養(yǎng)狀態(tài),必要時可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。嚴(yán)重喂養(yǎng)困難者需鼻胃管喂養(yǎng),合并吸收不良時可給予靜脈營養(yǎng)支持。定期評估體重和身高增長曲線。
患兒日常需保持環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。注意手衛(wèi)生預(yù)防交叉感染,按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,監(jiān)測肺纖維化進(jìn)展情況。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重征兆,出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽加重時需及時復(fù)診。長期用藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
肺炎都發(fā)燒嗎,還是一直咳嗽
什么原因?qū)е滦悍窝?/p>
寶寶肺炎時可以吃西瓜嗎
小孩肺炎能開空調(diào)睡嗎
肺炎支原體低燒的危害
小兒肺炎吃什么食物好得快
小兒支氣管肺炎治療費(fèi)用要多少
支原體肺炎后期咳嗽加重
肺炎發(fā)燒七天還是沒退燒是什么毛病
小兒肺炎痰多吸不出來怎么辦
6歲孩子23種肺炎球菌有必要打嗎
支原體肺炎退燒規(guī)律